狼瘡抗凝物是針對(duì)磷脂相關(guān)凝血因子的自身抗體屬抗磷脂抗體譜組成部分可干擾依賴磷脂的凝血反應(yīng)，檢測(cè)方法中APTT非特異而DRVVT是常用特異方法，臨床與自身免疫性疾病相關(guān)且增血栓風(fēng)險(xiǎn)，育齡女性妊娠風(fēng)險(xiǎn)高需監(jiān)測(cè)，自身免疫病患者需定期檢測(cè)并避誘發(fā)血栓因素。

一、狼瘡抗凝物的定義

狼瘡抗凝物是一類針對(duì)磷脂相關(guān)凝血因子的自身抗體，屬于抗磷脂抗體譜中的重要組成部分。它可與血漿中的磷脂結(jié)合，干擾依賴磷脂的凝血反應(yīng)過(guò)程。

二、檢測(cè)方法及指標(biāo)意義

1.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：狼瘡抗凝物存在時(shí)，APTT可延長(zhǎng)，但這一指標(biāo)非特異性，因?yàn)槠渌蛩匾部赡軐?dǎo)致APTT延長(zhǎng)。

2.稀釋羅素蛇毒時(shí)間（DRVVT）：是檢測(cè)狼瘡抗凝物的常用特異性方法，若加入磷脂后DRVVT縮短或糾正，則提示可能存在狼瘡抗凝物。

三、臨床意義

1.與自身免疫性疾病相關(guān)：常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，約30%-40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可檢測(cè)到狼瘡抗凝物陽(yáng)性，同時(shí)還可能與其他自身免疫性疾病如抗磷脂綜合征等相關(guān)。

2.血栓形成風(fēng)險(xiǎn)：體內(nèi)存在狼瘡抗凝物時(shí)，會(huì)干擾正常的凝血抑制機(jī)制，增加靜脈血栓、動(dòng)脈血栓等血栓事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其在女性妊娠期間可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

育齡女性：狼瘡抗凝物陽(yáng)性的育齡女性妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加，需密切監(jiān)測(cè)凝血狀態(tài)及妊娠情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗凝等相關(guān)措施以降低不良妊娠事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

自身免疫性疾病患者：此類患者需定期檢測(cè)狼瘡抗凝物水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，同時(shí)注意避免可能誘發(fā)血栓等并發(fā)癥的因素，如長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)等。