割包皮痛嗎問(wèn)
割包皮痛嗎
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彭靖主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
割包皮手術(shù)時(shí)采用局部或椎管內(nèi)麻醉起效后無(wú)明顯疼痛,術(shù)后麻醉藥效消退部分患者有輕度可耐受隱痛或脹痛,臨床用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥等緩解,還可通過(guò)保持局部清潔、避免勃起等,兒童患者需遵循兒科安全麻醉原則并細(xì)心護(hù)理,成年患者遵醫(yī)囑護(hù)理,有基礎(chǔ)病史者如糖尿病患者需嚴(yán)格控糖利于恢復(fù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
一、手術(shù)時(shí)的疼痛情況
割包皮手術(shù)通常會(huì)采用局部麻醉(如陰莖根部阻滯麻醉等)或椎管內(nèi)麻醉等方式。在麻醉起效后進(jìn)行手術(shù)操作,此時(shí)患者一般不會(huì)感受到明顯疼痛。因?yàn)槁樽硭幬飼?huì)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),使手術(shù)部位痛覺(jué)消失,所以手術(shù)過(guò)程中患者基本不會(huì)有劇烈疼痛的體驗(yàn)。
二、術(shù)后的疼痛情況
1.疼痛程度及特點(diǎn):麻醉藥效消退后,部分患者會(huì)感覺(jué)陰莖部位有輕度疼痛不適,這種疼痛一般為隱痛或脹痛,程度多在可耐受范圍內(nèi)。不過(guò),個(gè)體對(duì)疼痛的感知存在差異,有些患者可能感覺(jué)相對(duì)明顯,但通常不會(huì)達(dá)到難以忍受的劇痛程度。
2.緩解措施:臨床會(huì)采取多種措施來(lái)減輕術(shù)后疼痛,例如使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥等。同時(shí),術(shù)后保持陰莖局部清潔、避免陰莖勃起等也有助于緩解疼痛不適。
三、特殊人群的情況
兒童患者:兒童對(duì)疼痛的耐受性和表達(dá)與成人不同,需特別關(guān)注術(shù)后疼痛。在麻醉選擇上要遵循兒科安全原則,確保麻醉的安全性和適宜性。術(shù)后護(hù)理時(shí)要更細(xì)心,避免兒童過(guò)度抓撓或摩擦手術(shù)部位,可通過(guò)安撫等方式輔助減輕其對(duì)疼痛的感知。
成年患者:成年患者在術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如按時(shí)換藥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)傷口恢復(fù),減輕疼痛相關(guān)不適。若本身有基礎(chǔ)病史等情況,如糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血糖,以利于術(shù)后傷口愈合,降低疼痛相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。
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