小孩眼睛斜視最佳治療時(shí)間問(wèn)
小孩眼睛斜視最佳治療時(shí)間
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鄧世靖副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒斜視最佳治療時(shí)間在6個(gè)月-1歲,幼兒斜視2-3歲是重要時(shí)期、3-6歲需定期復(fù)查,學(xué)齡兒童斜視也建議盡早干預(yù),特殊人群如早產(chǎn)兒要密切關(guān)注眼睛情況盡早就診,不同階段針對(duì)斜視采取相應(yīng)治療及監(jiān)測(cè)視覺(jué)功能。
幼兒斜視
1.2-3歲:此階段是斜視治療的重要時(shí)期。幼兒2-3歲時(shí),視覺(jué)功能進(jìn)一步發(fā)展,通過(guò)相關(guān)檢查確診斜視后,可根據(jù)斜視類型選擇合適的治療方法,如佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正屈光不正性斜視等。如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,多數(shù)患兒通過(guò)佩戴合適眼鏡后斜視可得到改善。
2.3-6歲:這個(gè)年齡段視覺(jué)系統(tǒng)仍在發(fā)育中,若斜視未得到及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致立體視功能發(fā)育障礙等嚴(yán)重后果。如果是非調(diào)節(jié)性斜視等情況,可能需要考慮手術(shù)治療等干預(yù)措施。在3-6歲期間,要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)斜視度數(shù)變化和視覺(jué)功能發(fā)育情況。
學(xué)齡兒童斜視
學(xué)齡兒童斜視最佳治療時(shí)間相對(duì)較寬,但也建議盡早干預(yù)。如果是已經(jīng)錯(cuò)過(guò)嬰兒和幼兒期最佳治療時(shí)間的斜視,在學(xué)齡期也要積極治療。此時(shí)可通過(guò)手術(shù)等方式矯正斜視,同時(shí)要注重視覺(jué)功能的訓(xùn)練,幫助患兒恢復(fù)雙眼視功能。例如,對(duì)于部分斜視患兒,在手術(shù)后需要進(jìn)行弱視訓(xùn)練等,促進(jìn)視覺(jué)功能的恢復(fù),因?yàn)閷W(xué)齡兒童的視覺(jué)系統(tǒng)雖然發(fā)育相對(duì)趨于穩(wěn)定,但及時(shí)治療仍可最大程度改善視功能。
對(duì)于特殊人群如早產(chǎn)兒等,由于其視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育可能相對(duì)更不成熟,更要密切關(guān)注眼睛情況,提前做好斜視篩查,因?yàn)檫@類兒童發(fā)生斜視的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,一旦發(fā)現(xiàn)斜視跡象要盡早就診,因?yàn)槠湟曈X(jué)發(fā)育可能受到多種因素影響,早期干預(yù)對(duì)其視覺(jué)功能的保障更為關(guān)鍵。
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