氣管進(jìn)飯粒怎么辦問(wèn)
氣管進(jìn)飯粒怎么辦
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
發(fā)現(xiàn)氣管進(jìn)飯粒后要立即停止進(jìn)食及活動(dòng),成人及1歲以上兒童用海姆立克法急救,1歲以下嬰兒用拍背和按壓交替法急救,異物未排出或有嚴(yán)重情況需立即送醫(yī),兒童需看護(hù)好進(jìn)食,老年人進(jìn)食要緩慢且后續(xù)治療需謹(jǐn)慎。
采用海姆立克法急救
成人及兒童(1歲以上):站在患者身后,雙臂環(huán)抱患者腰部,一手握拳,拇指?jìng)?cè)頂住患者臍上兩橫指處,另一手抓住握拳手,急速向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部,約每秒1次,直到異物排出或患者恢復(fù)呼吸。比如,一位成年男性被飯粒嗆到,施救者迅速采用此方法進(jìn)行急救。
嬰兒(1歲以下):將嬰兒面朝下,放在施救者前臂上,支撐嬰兒頭部和頸部,用另一手的掌根在嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次,然后將嬰兒翻正,在乳頭連線中點(diǎn)處用兩手指按壓5次,交替進(jìn)行,直到異物排出。例如,10個(gè)月大的嬰兒被飯粒嗆到,按照此操作流程進(jìn)行急救。
及時(shí)就醫(yī)
如果通過(guò)上述急救方法異物未排出,或者患者出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等嚴(yán)重情況,應(yīng)立即撥打急救電話送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院途中,要繼續(xù)觀察患者的呼吸等情況。到醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的檢查和治療措施,如通過(guò)纖維支氣管鏡等設(shè)備將飯粒取出。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童好奇好動(dòng),容易在進(jìn)食時(shí)打鬧、嬉笑而導(dǎo)致飯粒嗆入氣管,家長(zhǎng)要特別注意兒童進(jìn)食時(shí)的看護(hù),教育兒童不要邊吃邊玩。比如3-6歲的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)避免其在進(jìn)食時(shí)奔跑、玩耍。
老年人:老年人常伴有吞咽功能減退等情況,進(jìn)食時(shí)要緩慢,細(xì)嚼慢咽。如果老年人不慎氣管進(jìn)飯粒,由于其身體機(jī)能相對(duì)較弱,急救和后續(xù)治療都要更加謹(jǐn)慎,醫(yī)生在診斷和處理時(shí)會(huì)充分考慮老年人的基礎(chǔ)疾病等因素。
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