利尿合劑的組成及用法問(wèn)
利尿合劑的組成及用法
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王洪霞主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
利尿合劑是將兩種或兩種以上具有利尿作用的藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,其組成包含多巴胺、呋塞米、酚妥拉明。具體用法為:多巴胺0.3-0.5mg/(kg·d)+酚妥拉明0.2-0.3mg/(kg·d)+速尿1-2mg/(kg·d),將這三種藥物加入250ml5%葡萄糖中,以每分鐘7-15滴的速度進(jìn)行靜脈滴注,同時(shí)可根據(jù)患者血壓、心率、尿量等情況適當(dāng)做出調(diào)整。
一、其作用機(jī)制主要是:小劑量的多巴胺與酚妥拉明能夠增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張腎血管并增加腎血管血流,在此情況下再使用呋塞米進(jìn)行利尿,利尿效果會(huì)更為顯著。而且利尿合劑所產(chǎn)生的血管擴(kuò)張并不會(huì)帶來(lái)明顯的降壓作用,這是因?yàn)樵擃愃幬锏淖饔檬墙獬⊙墀d攣,讓攣縮的血管口徑恢復(fù)正?;蚪咏?。所以,利尿合劑在一定程度上能夠用于休克的緩解。
二、利尿合劑通常適用于那些常規(guī)利尿劑效果不佳的患者,其具有相當(dāng)強(qiáng)效的利尿作用,但也容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。
總之,利尿合劑是一種特殊的藥物組合,在特定情況下能發(fā)揮重要作用,但使用時(shí)要謹(jǐn)慎并遵循專業(yè)指導(dǎo),以確保安全和有效性。
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