噻嗪類利尿劑常見的副作用有什么問
噻嗪類利尿劑常見的副作用有什么
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楊彥芳主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
噻嗪類利尿劑常見副作用包括低鉀血癥、低鈉血癥、過敏反應(yīng)等,用于治療高血壓但副作用多,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。具體如下:
一、低鉀血癥:
1.噻嗪類利尿劑恰當(dāng)使用可維持機體水分平衡,但長期使用會排鈉和排鉀,易致低鉀血癥。
2.鉀在機體中重要,低鉀血癥可表現(xiàn)為肌肉無力、胃腸功能紊亂,嚴(yán)重者有心律失常甚至危及生命。
二、低鈉血癥:
1.此類利尿劑可排鈉等微量元素,是消腫藥,作用于遠曲小管起始端微量泵抑制鈉鉀回吸收。
2.恰當(dāng)使用可改善水腫和體液潴留,過度使用如長期用氫氯噻嗪可致血鈉降低引起低鈉血癥,輕者頭暈、惡心,重者意識障礙、呼吸暫停。
三、過敏反應(yīng):
1.有血小板減少、血管壞死及皮疹、蕁麻疹等癥狀。
2.還可能有光敏表現(xiàn),如皮膚干燥、脫屑、色素沉著或紅斑等。
四、其他副作用:
1.對痛風(fēng)患者會加重高尿酸癥狀,對嚴(yán)重腎功能損害者可能誘發(fā)腎衰竭;會使血氨升高,對嚴(yán)重肝功能損害者可能誘發(fā)肝功能異常,還可能導(dǎo)致糖耐量降低、血糖升高。
2.會排出其他微量元素及磷、鎂等,大量長期使用除引起電解質(zhì)紊亂外,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血容量降低、休克等情況。
總結(jié)概況提示:噻嗪類利尿劑雖常用于高血壓治療,但存在多種副作用,包括鉀鈉等元素異常、過敏反應(yīng)及對肝腎功能等的影響,使用時必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,以避免不良后果。
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