造成尿毒癥的原因是什么問
造成尿毒癥的原因是什么
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張昱主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性腎臟疾病中原發(fā)性腎小球腎炎的系膜增生性及膜性腎病等會損傷腎小球影響濾過功能進而發(fā)展為尿毒癥,繼發(fā)性腎臟疾病里糖尿病腎病因高血糖損傷結構致濾過功能減退可進展,高血壓腎小動脈硬化因長期高血壓致腎血管硬化使功能喪失,遺傳性腎病的多囊腎因囊腫擠壓破壞結構功能會進展,尿路梗阻由結石等引起尿液排出受阻致腎臟損傷最終發(fā)展為尿毒癥。
一、原發(fā)性腎臟疾病
原發(fā)性腎小球腎炎是常見誘因,如系膜增生性腎小球腎炎,其免疫復合物沉積等病理改變會逐步損傷腎小球,影響腎臟正常濾過功能;膜性腎病也會使腎小球基底膜受損,隨著病情進展,腎臟結構與功能持續(xù)惡化,最終可發(fā)展為尿毒癥。
二、繼發(fā)性腎臟疾病
1.糖尿病腎?。洪L期高血糖狀態(tài)下,葡萄糖在腎臟內代謝異常,會損傷腎小球毛細血管和腎小球系膜等結構,導致腎小球濾過功能減退,若病情未得到有效控制,會逐漸進展至尿毒癥。
2.高血壓腎小動脈硬化:長期高血壓使腎臟入球小動脈和出球小動脈發(fā)生硬化,腎臟血液供應受到影響,腎小球缺血缺氧,進而導致腎臟功能逐漸喪失,最終引發(fā)尿毒癥。
三、遺傳性腎病
多囊腎為遺傳性疾病,患者腎臟會出現(xiàn)多個囊腫,囊腫不斷增大擠壓腎臟正常組織,破壞腎臟結構與功能,隨著病情發(fā)展可進展為尿毒癥。
四、尿路梗阻
尿路結石、前列腺增生等可引起尿路梗阻,使尿液排出受阻,腎臟產生的尿液無法順利排出,腎盂內壓力增高,影響腎臟的血液循環(huán)和濾過功能,長期尿路梗阻會導致腎臟損傷,最終發(fā)展為尿毒癥。
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