控制由基礎(chǔ)疾病引發(fā)蛋白尿的患者需積極管控原發(fā)疾病，合理飲食上據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入減少植物蛋白增優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，還需進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)并依自身狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

一、控制基礎(chǔ)疾病

對(duì)于由基礎(chǔ)疾病引發(fā)蛋白尿的患者，需積極管控原發(fā)疾病。例如糖尿病腎病患者，應(yīng)嚴(yán)格將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，多項(xiàng)研究顯示，糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下，可顯著減少腎損傷相關(guān)的蛋白尿產(chǎn)生；高血壓腎病患者則需平穩(wěn)調(diào)控血壓，使血壓維持在130/80mmHg左右，規(guī)范控制基礎(chǔ)病能從根源上減輕腎臟受損程度，進(jìn)而降低蛋白尿水平。

二、合理飲食干預(yù)

（一）低蛋白飲食

根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，一般腎小球?yàn)V過率正常的慢性腎病患者，每日每公斤體重蛋白質(zhì)攝入量宜控制在0.8-1.0克，同時(shí)要保證熱量充足，可通過攝入碳水化合物等方式補(bǔ)充。需減少植物蛋白攝入，增加優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白比例，如瘦肉、魚類、蛋類等，研究表明合理的低蛋白飲食結(jié)構(gòu)能減輕腎臟濾過負(fù)擔(dān)，對(duì)降低蛋白尿有積極作用。

三、適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，每周堅(jiān)持3-5次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)約30分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體代謝，提高胰島素敏感性，對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎病等導(dǎo)致的蛋白尿有改善效果。但需注意，不同人群要依據(jù)自身腎功能及身體狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，例如老年人腎功能減退者，應(yīng)選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并密切監(jiān)測(cè)腎功能變化；糖尿病腎病孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，確保母嬰安全，避免因過度勞累加重腎臟負(fù)擔(dān)。