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腎小球源性血尿的特點有哪些

2025年09月05日 13:09:12
病情描述:

腎小球源性血尿的特點有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 楊彥芳
    楊彥芳主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院 向他提問

    腎小球源性血尿具有形態(tài)學(xué)特點,即多為變形紅細(xì)胞血尿;還具有伴隨癥狀特點,常伴蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常,可能有腰酸腰痛等不適,兒童患者需關(guān)注生長發(fā)育,女性妊娠期要考慮妊娠影響,長期不良生活方式者需考慮腎臟損害累加效應(yīng),有腎臟病史者要考慮原發(fā)病復(fù)發(fā)或進(jìn)展等。

    伴隨癥狀特點:常伴有蛋白尿,24小時尿蛋白定量可超過一定數(shù)值,如成人一般超過\(1\)g/24h等,還可能伴有水腫,多為眼瞼、顏面部等部位的水腫,這與腎小球濾過功能受損導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān);部分患者可出現(xiàn)高血壓,這是由于腎小球濾過率下降引起水鈉潴留,以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等多種因素導(dǎo)致血壓升高;還可能伴有腎功能異常,表現(xiàn)為腎小球濾過率下降等情況;另外患者可能會有不同程度的腰酸腰痛等不適,這與腎臟病變引起的局部組織牽拉等有關(guān);兒童患者可能會因為血尿等情況影響生長發(fā)育情況,需要密切關(guān)注其身高體重等生長指標(biāo)變化,因為長期的腎臟疾病可能會對兒童的營養(yǎng)物質(zhì)代謝等產(chǎn)生影響從而干擾生長發(fā)育;女性患者如果處于妊娠期出現(xiàn)腎小球源性血尿,還需要考慮妊娠相關(guān)的腎臟負(fù)擔(dān)加重等因素對血尿情況產(chǎn)生的影響,要注意監(jiān)測血壓及尿蛋白等情況;長期不良生活方式者出現(xiàn)腎小球源性血尿時,需考慮其生活方式對腎臟的長期損害累加效應(yīng),比如長期高蛋白飲食可能會加重腎小球的濾過負(fù)擔(dān)進(jìn)而影響血尿情況;有腎臟病史的患者出現(xiàn)血尿復(fù)發(fā)情況,要考慮原有的腎臟病變是否復(fù)發(fā)或進(jìn)展等,需要詳細(xì)詢問既往腎臟病史及治療情況等來綜合判斷。

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