拔智齒后輕至中度神經(jīng)疼可考慮用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬，其通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成鎮(zhèn)痛，孕婦晚期應(yīng)避免使用、哺乳期用需咨詢醫(yī)生、有消化道潰瘍病史者用前需評估風(fēng)險(xiǎn)；選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布相對胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)患者使用需謹(jǐn)慎評估、老年患者用需關(guān)注腎功能且均需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)€(gè)體情況判斷是否適用。

一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥

拔智齒后出現(xiàn)一陣一陣神經(jīng)疼，可考慮使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用，能有效減輕輕至中度的神經(jīng)疼痛。常見的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬等，其作用機(jī)制是通過阻斷體內(nèi)炎癥介質(zhì)前列腺素的合成來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。但需注意，孕婦尤其是妊娠晚期應(yīng)避免使用，因可能影響胎兒循環(huán)系統(tǒng)；哺乳期女性使用時(shí)需咨詢醫(yī)生，藥物可能通過乳汁傳遞給嬰兒；有消化道潰瘍病史者使用前需評估風(fēng)險(xiǎn)，此類人群使用非甾體抗炎藥可能加重消化道潰瘍病情。

二、選擇性COX-2抑制劑

選擇性COX-2抑制劑也是可考慮的藥物，如塞來昔布。與非選擇性非甾體抗炎藥相比，選擇性COX-2抑制劑對胃腸道的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)相對較低。然而，有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評估，因?yàn)檫@類藥物可能增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；老年患者使用時(shí)還需關(guān)注腎功能情況，因藥物經(jīng)腎臟代謝，腎功能不全可能影響藥物排泄，進(jìn)而引發(fā)不良反應(yīng)。使用時(shí)同樣需在醫(yī)生指導(dǎo)下，依據(jù)個(gè)體的病史、年齡等情況綜合判斷是否適用。