如何判斷拔牙后干槽癥問
如何判斷拔牙后干槽癥
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付兆臣副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 向他提問
拔牙后干槽癥通常2-3天出現(xiàn),可通過疼痛表現(xiàn)(拔牙后創(chuàng)口疼痛劇烈且持續(xù),一般止痛藥物難緩解,正常拔牙疼痛漸減而干槽癥疼痛加?。┖蛣?chuàng)口外觀(牙槽窩內(nèi)血凝塊異常、空虛或有腐敗壞死殘留血凝塊,牙齦組織紅腫,還需結(jié)合兒童、女性、吸煙及有既往史患者的不同情況觀察)來判斷。
疼痛表現(xiàn):拔牙后創(chuàng)口疼痛較為劇烈,一般的止痛藥物難以緩解,疼痛可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射。正常拔牙后的疼痛會逐漸減輕,而干槽癥患者的疼痛反而加劇,且具有持續(xù)性。例如,健康人拔牙后1-2天疼痛明顯緩解,若3天后疼痛突然加重則需警惕干槽癥。
創(chuàng)口外觀:檢查拔牙創(chuàng)口時可見牙槽窩內(nèi)血凝塊異常,正常拔牙后血凝塊會覆蓋創(chuàng)口,而干槽癥患者的血凝塊可能部分脫落或缺失,牙槽窩內(nèi)呈空虛狀,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,創(chuàng)口周圍牙齦組織可能有紅腫現(xiàn)象。對于兒童患者,由于其表達能力有限,更需密切觀察創(chuàng)口情況,若兒童拔牙后持續(xù)哭鬧且拒絕進食,應(yīng)及時檢查創(chuàng)口是否出現(xiàn)干槽癥。對于女性患者,在生理期拔牙后更要留意創(chuàng)口狀況,因為生理期身體抵抗力可能相對較低,增加了干槽癥的發(fā)生風(fēng)險,需仔細觀察疼痛和創(chuàng)口外觀情況。對于有吸煙習(xí)慣的患者,吸煙會影響創(chuàng)口愈合,拔牙后應(yīng)盡量避免吸煙,若出現(xiàn)上述疼痛和創(chuàng)口異常表現(xiàn),要高度懷疑干槽癥。有既往拔牙后干槽癥病史的患者,再次拔牙時發(fā)生干槽癥的概率更高,更需嚴格觀察創(chuàng)口情況,一旦出現(xiàn)疼痛加劇、創(chuàng)口異常等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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