男性尿路感染應(yīng)該如何處理問
男性尿路感染應(yīng)該如何處理
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杜傳軍主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 向他提問
男性尿路感染需通過尿常規(guī)檢查及尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗明確診斷,一般治療要增加水分攝入以沖洗尿道并調(diào)整生活方式避免久坐、保持外生殖器清潔,藥物治療依據(jù)藥敏選敏感抗生素足療程,老年男性合并基礎(chǔ)疾病需綜合評估用藥影響,兒童患尿路感染需謹慎用藥優(yōu)先非藥物干預(yù)且嚴格遵循兒科劑量標準密切觀察反應(yīng)。
一、明確診斷
男性尿路感染需通過尿常規(guī)檢查,觀察白細胞計數(shù)、細菌等指標,同時進行尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗,以此明確病原體種類及對何種抗生素敏感,為精準治療提供依據(jù)。
二、一般治療
1.增加水分攝入:每日保證充足飲水量,建議維持在2000~3000ml,通過多排尿起到?jīng)_洗尿道的作用,有助于促進細菌等病原體排出體外。2.生活方式調(diào)整:避免久坐,久坐會使會陰部血液循環(huán)不暢,利于細菌滋生,應(yīng)定時起身活動;保持外生殖器清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,降低細菌感染的風險。
三、藥物治療
依據(jù)尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果,選用敏感抗生素,常見有頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素,用藥需遵循足療程原則,確保徹底殺滅病原體,防止病情反復(fù)。
四、特殊人群注意事項
老年男性:若合并糖尿病、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病,尿路感染易反復(fù)發(fā)作,治療時需綜合評估基礎(chǔ)疾病對用藥的影響,密切監(jiān)測病情變化,謹慎選擇藥物,避免藥物相互作用產(chǎn)生不良后果。
兒童男性:患尿路感染時需格外謹慎用藥,優(yōu)先考慮安全性高的非藥物干預(yù)方式,非必要不輕易使用抗生素,用藥需嚴格遵循兒科用藥劑量標準,密切觀察用藥后的反應(yīng),保障兒童用藥安全。
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