化膿性腮腺炎由細(xì)菌感染引發(fā)主要致病菌為金黃色葡萄球菌多因腮腺導(dǎo)管阻塞后逆行感染可分急慢性以急性多見局部有患側(cè)腮腺區(qū)明顯腫脹皮膚發(fā)紅皮溫升高伴劇烈疼痛按壓有膿性分泌物流出導(dǎo)管口充血水腫擠壓溢膿全身有發(fā)熱寒戰(zhàn)乏力食欲減退等表現(xiàn)血常規(guī)見感染指標(biāo)異常兒童局部癥狀相對不典型全身感染癥狀突出成人局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)相對典型需注意基礎(chǔ)疾病影響。

一、定義

化膿性腮腺炎是由細(xì)菌感染引發(fā)的腮腺炎癥，主要致病菌為金黃色葡萄球菌等，多因腮腺導(dǎo)管阻塞后細(xì)菌逆行感染所致，常見于機(jī)體抵抗力降低時(shí)，可分為急性和慢性，臨床上以急性化膿性腮腺炎較為多見。

二、癥狀

（一）局部癥狀

1.腫脹疼痛：患側(cè)腮腺區(qū)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅、皮溫升高，伴有劇烈疼痛，按壓腮腺時(shí)可見膿性分泌物自導(dǎo)管口流出，病情嚴(yán)重時(shí)腫脹可波及面頰部及頸部。

2.導(dǎo)管口表現(xiàn)：腮腺導(dǎo)管口充血、水腫，擠壓腮腺可見膿性分泌物溢出。

（二）全身癥狀

1.發(fā)熱：患者多有發(fā)熱表現(xiàn)，體溫可升至38℃~40℃，呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱。

2.全身感染中毒表現(xiàn)：可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增高等感染指標(biāo)異常。

（三）不同人群特點(diǎn)

兒童：兒童患化膿性腮腺炎時(shí)，局部癥狀可能相對不典型，但全身感染癥狀可能更為突出，需密切觀察體溫及一般狀況，因兒童免疫力相對較低，感染易擴(kuò)散。

成人：成人患化膿性腮腺炎時(shí)，局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)相對典型，但也需注意有無基礎(chǔ)疾病影響病情發(fā)展，如糖尿病患者感染后恢復(fù)可能較慢。