精索靜脈曲張能自愈嗎問
精索靜脈曲張能自愈嗎
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李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張一般不能自愈,其發(fā)生與靜脈瓣功能不全、靜脈回流障礙等因素有關,青壯年男性、兒童及青少年、有陰囊外傷病史等人群出現(xiàn)精索靜脈曲張均不會自愈,這些病理因素不會自行糾正,不良生活方式等還可能致病情加重,不及時干預會影響睪丸發(fā)育等。
發(fā)生機制相關因素對自愈的影響
靜脈瓣功能不全:正常情況下靜脈瓣可防止血液逆流,當靜脈瓣出現(xiàn)功能不全時,血液容易反流,導致精索內靜脈壓力升高,進而引起精索靜脈曲張,這種結構和功能的異常不會自發(fā)糾正。
靜脈回流障礙:如左精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈,回流阻力較大,再加上可能存在的血管周圍結締組織薄弱等情況,使得血液回流受阻,這種狀態(tài)也不會自行緩解,所以精索靜脈曲張難以自愈。
不同人群的特點與精索靜脈曲張情況
青壯年男性:此階段身體代謝活躍,生殖系統(tǒng)相關血管等結構處于較為活躍的生理狀態(tài),精索靜脈曲張一旦發(fā)生,由于上述病理因素的存在,很難依靠自身機體調節(jié)恢復正常。比如一些長期從事久坐、久站工作的青壯年男性,精索靜脈曲張發(fā)生后更不會自愈,反而可能因不良生活方式導致病情加重。
兒童及青少年:兒童時期精索靜脈曲張相對少見,但如果發(fā)生,同樣不會自愈。青少年處于生長發(fā)育階段,然而精索靜脈曲張的病理基礎已經存在,不會隨著生長發(fā)育自行消失,若不及時干預,可能會影響睪丸的正常發(fā)育等。
特殊病史人群:有過陰囊部位外傷等病史的人群,出現(xiàn)精索靜脈曲張后也不會自愈。因為外傷等因素已經造成了精索內靜脈等結構的病理性改變,無法通過自身修復來解決精索靜脈曲張問題。
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