原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和其他檢查四個方面，具體為高血壓、低血鉀、血醛固酮水平和腎素活性改變、腎上腺CT或腎上腺靜脈采血等，有時還需進行臥立位試驗和基因檢測。

1.臨床表現(xiàn)：

高血壓：多數(shù)患者以高血壓為首發(fā)癥狀，血壓一般為輕至中度升高，少數(shù)患者可表現(xiàn)為惡性高血壓。

低血鉀：約80%的患者出現(xiàn)低血鉀，可表現(xiàn)為四肢無力、周期性癱瘓、心律失常等。

其他：部分患者可出現(xiàn)多尿、口渴、夜尿增多等癥狀。

2.實驗室檢查：

血醛固酮水平：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血醛固酮水平升高，且血漿腎素活性降低，醛固酮/腎素活性比值升高。

血鉀：多數(shù)患者血鉀降低。

其他：血鈉一般正?；蛏?，血氯升高，血尿酸升高。

3.影像學(xué)檢查：

腎上腺CT：可發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤或增生。

腎上腺靜脈采血：有助于明確醛固酮瘤的側(cè)別。

4.其他檢查：

臥立位試驗：有助于鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥和其他原因引起的高血壓。

基因檢測：對于家族性原發(fā)性醛固酮增多癥患者，基因檢測有助于明確診斷。

需要注意的是，原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等多方面因素，有時可能需要進行多次檢查和評估。對于高血壓合并低血鉀的患者，應(yīng)高度懷疑原發(fā)性醛固酮增多癥的可能，及時進行相關(guān)檢查，以便早期診斷和治療。

此外，對于特殊人群，如兒童、孕婦、老年人等，原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能會有所不同，需要根據(jù)具體情況進行評估。同時，在診斷和治療過程中，應(yīng)注意避免低血鉀的發(fā)生，以免加重病情。