天包地是上頜前突的錯頜畸形，正常咬合是下頜牙齒覆蓋上頜部分，覆蓋量2-4mm，利于咀嚼，天包地與遺傳、不良習慣、腺樣體肥大等有關，正常人群大多咬合正常，兒童需觀察口腔發(fā)育，成人可通過正畸改善，存在天包地問題應及時處理。

正常咬合的標準及特點

正常情況下，恒牙列的咬合關系中，下頜前牙切緣應該咬在上頜前牙舌面的切1/3與中1/3交界處。從牙齒的覆蓋量來看，正常的覆蓋量一般在2-4mm之間。這種正常的咬合關系有利于正常的咀嚼功能發(fā)揮，能夠有效地將食物進行咀嚼磨碎，便于消化吸收。

天包地的形成因素及非普遍性

天包地的形成與多種因素有關，遺傳因素是其中一個重要方面，如果父母存在上頜前突的情況，子女發(fā)生天包地的概率會相對增加。此外，不良的口腔習慣也可能導致天包地，比如長期的吮指、舔牙、偏側咀嚼等習慣。在兒童生長發(fā)育過程中，如果存在腺樣體肥大等情況，長期張口呼吸，也可能影響面部骨骼的發(fā)育，進而導致上頜前突形成天包地。但在正常人群中，大部分人的咬合關系是正常的，并非都是天包地。對于兒童來說，家長應注意觀察孩子的口腔發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)有疑似天包地的表現(xiàn)，應及時帶孩子到口腔科就診檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題可以早期進行干預處理，比如對于因不良習慣引起的情況，可通過糾正不良習慣來預防天包地的進一步發(fā)展；對于遺傳等因素導致的情況，可根據(jù)具體情況在合適的時機采取相應的矯治措施。對于成年人，如果存在天包地影響咀嚼、美觀等問題，也可以通過正畸等治療手段來改善咬合關系和面部外觀，但正畸治療需要根據(jù)個人的口腔情況制定個性化方案。