坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些問
坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
坐骨神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為沿其走行部位的放射性疼痛,有刺痛、灼痛等性質(zhì),活動如久坐久站等、不良姿勢會誘發(fā)加重,還可伴下肢麻木、肌肉力量下降,極少數(shù)嚴重者有二便功能障礙。
疼痛的誘發(fā)與加重因素
活動相關因素:在一些人群中,如長期從事重體力勞動的人、經(jīng)常需要彎腰勞作的人群,久坐、久站、行走、彎腰、下蹲、咳嗽、打噴嚏等動作都可能誘發(fā)或加重坐骨神經(jīng)痛。因為這些動作會增加腰部神經(jīng)受壓或?qū)ψ巧窠?jīng)的牽拉刺激。例如長時間久坐后起身行走時,可能會突然出現(xiàn)下肢放射性疼痛加重的情況。
姿勢因素:不良的坐姿、站姿等也會影響。長期彎腰駝背的姿勢會使腰部神經(jīng)根受壓,進而導致坐骨神經(jīng)痛癥狀加重。對于青少年學生群體,長期伏案學習時姿勢不正確,容易引發(fā)坐骨神經(jīng)痛相關癥狀。
伴隨癥狀
下肢麻木:部分患者會出現(xiàn)下肢相應神經(jīng)支配區(qū)域的麻木感,比如小腿外側(cè)、足背等部位。麻木的程度因人而異,有的可能只是輕微的感覺異常,有的則較為明顯。在老年人群中,可能同時伴有下肢血液循環(huán)不佳等情況,麻木癥狀可能會更易出現(xiàn)且持續(xù)時間較長。
肌肉力量下降:病情較重時,可能會出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱的情況,表現(xiàn)為行走無力、抬腿困難等。兒童患者如果出現(xiàn)這種情況,可能會影響其正常的行走、奔跑等運動能力;成年女性可能會影響日常的上下樓梯、提重物等活動。嚴重時甚至可能出現(xiàn)肌肉萎縮,尤其是小腿肌肉等部位。
二便功能障礙:極少數(shù)嚴重的坐骨神經(jīng)痛患者可能會出現(xiàn)二便功能障礙,這是因為嚴重的神經(jīng)受壓影響到了馬尾神經(jīng)等相關結構。這種情況相對少見,但一旦出現(xiàn)需高度重視,及時就醫(yī)處理。
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