腎結(jié)石吃什么止痛藥問(wèn)
腎結(jié)石吃什么止痛藥
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杜傳軍主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎結(jié)石可選用非甾體類抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)和阿片類鎮(zhèn)痛藥(如哌替啶、嗎啡)止痛,使用時(shí)需綜合患者年齡、身體狀況、疼痛程度等具體情況,兒童、老年人等特殊人群有不同用藥考量,且均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
雙氯芬酸鈉:同樣屬于非甾體類抗炎藥,可抑制炎癥介質(zhì)的合成與釋放,發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗炎作用。它對(duì)腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛有緩解作用,不過(guò)老年人使用時(shí)要關(guān)注胃腸道出血等風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槔夏耆宋改c道功能相對(duì)較弱,使用非甾體類抗炎藥可能增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。
阿片類鎮(zhèn)痛藥
哌替啶:為人工合成的阿片受體激動(dòng)劑,通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,起到鎮(zhèn)痛作用,可用于緩解腎結(jié)石引起的劇烈疼痛。但哌替啶有一定的副作用,如可能引起呼吸抑制等,對(duì)于兒童、孕婦等特殊人群需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),兒童使用時(shí)要密切監(jiān)測(cè)呼吸等情況,孕婦使用可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
嗎啡:強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,能有效緩解腎結(jié)石導(dǎo)致的重度疼痛。然而,嗎啡的使用需要謹(jǐn)慎,尤其是對(duì)于呼吸功能不全的患者,可能會(huì)進(jìn)一步抑制呼吸,老年人使用時(shí)也需關(guān)注呼吸和心血管系統(tǒng)的變化,因?yàn)槔夏耆藢?duì)藥物的耐受性和敏感性與年輕人不同。
在選擇腎結(jié)石止痛藥時(shí),需綜合考慮患者的具體情況,如年齡、身體狀況、疼痛程度等。對(duì)于兒童,應(yīng)優(yōu)先考慮相對(duì)安全的非甾體類抗炎藥等,且需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則;對(duì)于老年人,要注意藥物對(duì)胃腸道、心血管、呼吸系統(tǒng)等的影響,選擇相對(duì)安全且適合的藥物。同時(shí),這些藥物的使用都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的整體情況來(lái)權(quán)衡利弊,選擇最適合的鎮(zhèn)痛方案。
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