口腔真菌的采集問
口腔真菌的采集
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韓俊副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
口腔真菌采集需選清潔通風環(huán)境并清潔消毒臺面,告知患者目的讓其清水漱口,用無菌棉簽在可疑病變處輕旋擦拭,兒童患者要耐心輕柔在其穩(wěn)定時操作防損傷,免疫力低下者需嚴格無菌操作防污染并關(guān)注患者狀態(tài)。
一、采集前準備
1.1環(huán)境準備:選擇清潔、通風良好的環(huán)境進行口腔真菌采集,確保操作區(qū)域相對無菌,可提前對操作臺面等進行清潔消毒。
1.2患者準備:告知患者采集目的及配合要點,讓患者用清水漱口,清除口腔內(nèi)大部分食物殘渣等,以減少非病變部位真菌的干擾,但注意避免使用抗菌漱口水等可能影響真菌采集結(jié)果的產(chǎn)品,對于兒童患者需安撫其情緒,使其配合漱口及后續(xù)采集操作。
二、采集方法
2.1棉簽擦拭法:使用無菌棉簽,將棉簽頭部伸入口腔,在可疑的真菌病變部位(如白色斑膜、潰瘍面等)輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭,擦拭次數(shù)一般為3-5次,要注意避免棉簽觸及口腔正常黏膜組織,保證采集到病變區(qū)域的真菌樣本。例如在口腔頰黏膜可疑病變處,以輕柔且適當力度進行擦拭取樣。
三、不同人群注意事項
3.1兒童患者:兒童在采集過程中可能因不配合而增加操作難度,醫(yī)護人員需更加耐心、輕柔操作,可選擇在兒童情緒相對穩(wěn)定時進行采集,如兒童安靜狀態(tài)下。同時要注意動作輕柔,防止損傷兒童口腔黏膜,充分考慮兒童的生理特點,以最小的不適感完成口腔真菌采集。
3.2免疫力低下患者:此類患者口腔真菌采集時更需嚴格遵循無菌操作原則,防止在采集過程中引入外界雜菌導致樣本污染。醫(yī)護人員操作前需嚴格進行手衛(wèi)生,使用的采集工具要確保無菌狀態(tài),采集過程中要密切關(guān)注患者狀態(tài),避免因采集操作引起患者不適或潛在感染風險。
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