肺部真菌感染與肺癌存在相互作用機制，肺癌患者易受真菌感染且真菌可通過炎癥刺激影響肺癌進程，臨床特征上肺癌合并真菌感染臨床表現(xiàn)無特異、影像學(xué)兼具兩者表現(xiàn)，單純肺癌癥狀與腫瘤局部相關(guān)、影像學(xué)以腫瘤典型形態(tài)為主，診斷靠病原學(xué)檢查（標(biāo)本行真菌檢測）及影像學(xué)檢查，治療需綜合，肺癌依分期等選治療，真菌感染用抗真菌藥且要注意藥物相互作用，特殊人群老年、兒童有不同用藥調(diào)整及護理原則。

一、肺部真菌感染與肺癌的相互作用機制

肺癌患者因腫瘤消耗、放化療致免疫功能低下，易受真菌感染，而真菌感染可通過慢性炎癥刺激等機制影響肺癌進程，如長期炎癥環(huán)境可能促進腫瘤細胞增殖惡變。

二、臨床特征差異與相似性

肺癌患者合并真菌感染：臨床表現(xiàn)無特異性，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等，影像學(xué)兼具肺癌占位病變與真菌感染浸潤影、結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。

單純肺癌患者：癥狀多與腫瘤局部侵犯或轉(zhuǎn)移相關(guān)，如胸痛、呼吸困難、消瘦等，影像學(xué)以腫瘤典型形態(tài)為主。

三、診斷方法

病原學(xué)檢查：通過痰液、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本行真菌涂片、培養(yǎng)及真菌抗原、抗體檢測以明確真菌感染；肺癌需病理活檢（如支氣管鏡活檢、穿刺活檢）獲組織學(xué)證據(jù)。

影像學(xué)檢查：胸部CT等觀察肺部病變形態(tài)、分布，輔助判斷是真菌感染、肺癌或兩者并存。

四、治療原則

肺癌合并真菌感染患者需綜合治療。肺癌依分期等選手術(shù)、放化療等，真菌感染選用棘白菌素類、三唑類等抗真菌藥，需注意藥物與抗腫瘤治療相互作用。特殊人群方面，老年患者肝腎功能減退，用抗真菌藥需調(diào)整劑量并監(jiān)測；兒童患者遵循兒科安全護理原則，優(yōu)先非藥物干預(yù)，避免使用不適合兒童的藥物。