肺結(jié)核檢查包含影像學(xué)檢查（胸部X線為初篩手段可顯示病變情況兒童與成人表現(xiàn)有差異，胸部CT分辨率高助肺結(jié)核診斷鑒別及病情評(píng)估）、病原學(xué)檢查（痰涂片抗酸染色查抗酸桿菌需多次送檢吸煙需注意陽(yáng)性率有限，痰培養(yǎng)可確定感染及藥敏但周期長(zhǎng)）、結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射觀察局部反應(yīng)不同人群判讀標(biāo)準(zhǔn)不同有結(jié)核接觸史需關(guān)注）及其他檢查（γ-干擾素釋放試驗(yàn)特異性高適用于特殊人群輔助診斷）。

一、影像學(xué)檢查

1.胸部X線檢查：為肺結(jié)核初篩常用手段，可顯示肺部病變的部位、范圍及形態(tài)等。不同年齡人群肺部X線表現(xiàn)有差異，兒童因胸廓等發(fā)育特點(diǎn)，病變顯示可能與成人不同，能協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期肺部可疑病灶。

2.胸部CT檢查：較X線分辨率高，可發(fā)現(xiàn)微小、隱蔽部位病灶，對(duì)肺結(jié)核的診斷、鑒別診斷及病情評(píng)估更具價(jià)值，能更清晰呈現(xiàn)肺部病變細(xì)節(jié)，助力精準(zhǔn)判斷病情。

二、病原學(xué)檢查

1.痰涂片抗酸染色：通過(guò)查找痰液中的抗酸桿菌初步診斷肺結(jié)核，需多次送檢痰標(biāo)本以提高陽(yáng)性率，不同性別、生活方式人群留取痰液要求相近，但吸煙人群需注意痰液代表性，其陽(yáng)性率有限。

2.痰培養(yǎng)：可確定是否為結(jié)核分枝桿菌感染，還能進(jìn)行藥物敏感性測(cè)試，然培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，一般需數(shù)周時(shí)間。

三、結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）

通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)判斷是否感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，不同年齡兒童判讀標(biāo)準(zhǔn)有別，如5歲以下兒童硬結(jié)直徑≥5mm為陽(yáng)性，成人有相應(yīng)判讀標(biāo)準(zhǔn)，病史有結(jié)核接觸史者需重點(diǎn)關(guān)注試驗(yàn)結(jié)果。

四、其他檢查

γ-干擾素釋放試驗(yàn)，特異性較PPD試驗(yàn)高，在免疫功能低下等特殊人群中更適用，可輔助肺結(jié)核的診斷。