前列腺腔道介入治療的副作用問(wèn)
前列腺腔道介入治療的副作用
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
前列腺腔道介入治療可致尿道局部組織機(jī)械性損傷出現(xiàn)血尿尿痛等癥狀且不同患者損傷程度有差異;可能破壞局部黏膜屏障增加感染機(jī)會(huì),免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)高且難控;部分患者會(huì)出現(xiàn)性功能障礙如勃起射精異常;治療后可能有尿頻尿急尿不盡等排尿異常,老年患者因基礎(chǔ)疾病更嚴(yán)重需密切關(guān)注排尿情況及處理。
一、局部組織損傷
前列腺腔道介入治療過(guò)程中,器械操作可能對(duì)尿道局部組織造成機(jī)械性損傷,引發(fā)尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為血尿、尿痛等癥狀。不同患者因尿道結(jié)構(gòu)差異,損傷程度有所不同,如有尿道狹窄病史的患者,因尿道本身狹窄,治療時(shí)損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,可能加重尿道狹窄程度或引發(fā)新的局部組織損傷。
二、感染風(fēng)險(xiǎn)
該治療可能破壞局部黏膜屏障,使細(xì)菌更易入侵,增加感染機(jī)會(huì),可引發(fā)前列腺炎、尿道炎等感染性疾病。免疫力低下人群,如糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者,由于自身免疫防御功能較弱,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群,感染后病情可能更難控制,恢復(fù)周期也更長(zhǎng)。
三、性功能障礙
部分患者在治療后可能出現(xiàn)性功能障礙,如勃起功能障礙、射精功能異常等。這與治療對(duì)前列腺周圍神經(jīng)血管的影響相關(guān),年輕患者因神經(jīng)血管修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但治療操作不當(dāng)仍可能損傷相關(guān)結(jié)構(gòu),從而影響性功能,且年輕患者對(duì)性功能影響的感知可能更為敏感。
四、排尿異常
治療后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等排尿異常癥狀,這是由于局部炎癥反應(yīng)或組織水腫導(dǎo)致尿道刺激所致。老年患者本身多存在前列腺增生等基礎(chǔ)疾病,治療后排尿異常可能更為嚴(yán)重,因?yàn)槠淝傲邢偌澳虻赖幕A(chǔ)狀態(tài)更易受治療影響而出現(xiàn)功能紊亂,需要更密切關(guān)注排尿情況及及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。
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