降尿酸藥物包括抑制尿酸合成的別嘌醇（對其過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全及明顯血細(xì)胞低下者禁用，特殊人群慎用）、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬?。ㄖ兄林囟饶I功能損害及腎結(jié)石者禁用，腎功能不全及老年患者需關(guān)注腎功能）、尿酸酶類的拉布立酶（適用于常規(guī)治療無效或不能耐受的嚴(yán)重痛風(fēng)患者等且使用需注意禁忌），尿酸高人群使用藥物時需結(jié)合低嘌呤飲食、適量運(yùn)動、控制體重等非藥物干預(yù)，且不同人群用藥要考慮個體差異，兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)。

一、抑制尿酸合成類藥物

別嘌醇是常用的抑制尿酸合成藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸，從而減少尿酸生成。需注意，對別嘌醇過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全及明顯血細(xì)胞低下者禁用，特殊人群如孕婦、哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。

二、促進(jìn)尿酸排泄類藥物

苯溴馬隆屬于促進(jìn)尿酸排泄的藥物，其作用機(jī)制是抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。但該藥物禁用于中至重度腎功能損害者（肌酐清除率<20ml/min）以及患有腎結(jié)石的患者，腎功能不全患者使用時需依據(jù)肌酐清除率等指標(biāo)調(diào)整，老年患者使用也需關(guān)注腎功能情況。

三、尿酸酶類藥物

拉布立酶可將尿酸分解為水溶性更好的尿囊素排出體外，適用于常規(guī)治療無效或不能耐受的嚴(yán)重痛風(fēng)患者等，但該藥物使用有一定禁忌證及注意事項，特殊人群使用需嚴(yán)格評估其安全性和有效性。

此外，對于尿酸高的人群，無論使用何種降尿酸藥物，都應(yīng)結(jié)合非藥物干預(yù)，如低嘌呤飲食（減少動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入）、適量運(yùn)動、控制體重等，且不同年齡、性別、病史的人群在藥物選擇和使用時需充分考慮個體差異，兒童一般優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，避免使用降尿酸藥物。