感冒就頭痛是什么原因問
感冒就頭痛是什么原因
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
感冒就頭痛的原因包括炎癥介質(zhì)釋放致血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓變化及缺氧致腦血管功能紊亂、神經(jīng)傳導(dǎo)受干擾,不同人群表現(xiàn)有差異,生活方式及基礎(chǔ)病史也會影響,如兒童因顱骨特點(diǎn)、老年人需警惕并發(fā)癥、休息不足等加重頭痛,有偏頭痛或鼻竇炎病史者感冒時頭痛易加重。
炎癥介質(zhì)釋放:感冒多由病毒感染引起,人體免疫系統(tǒng)在對抗病毒過程中會釋放如前列腺素等炎癥介質(zhì)。前列腺素可作用于頭部血管,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,進(jìn)而引發(fā)頭痛。例如相關(guān)研究表明,病毒感染后體內(nèi)前列腺素E水平升高,會刺激顱內(nèi)血管痛覺敏感結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生頭痛。
顱內(nèi)壓變化:感冒時可能伴有發(fā)熱,發(fā)熱會使腦部血管擴(kuò)張,顱內(nèi)血流量增加,顱內(nèi)壓升高,從而引起頭痛。另外,上呼吸道感染可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、腫脹,引起鼻塞,這會使人體呼吸不暢,機(jī)體處于相對缺氧狀態(tài),也可能影響顱內(nèi)的血氧供應(yīng),導(dǎo)致腦血管功能紊亂,引發(fā)頭痛。
神經(jīng)傳導(dǎo)因素:感冒病毒可能直接或間接影響頭部的神經(jīng)傳導(dǎo)。比如病毒累及三叉神經(jīng)等頭部神經(jīng),干擾神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能,使得神經(jīng)信號傳遞異常,引發(fā)頭痛。不同年齡人群感冒頭痛表現(xiàn)可能有差異,兒童感冒時頭痛可能還與小兒顱骨骨縫未完全閉合等生理特點(diǎn)有關(guān),小兒感冒后顱內(nèi)壓變化相對成人可能更易引起頭痛;老年人感冒頭痛需警惕是否有其他并發(fā)癥,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能衰退,感冒后頭痛可能提示病情相對復(fù)雜。生活方式方面,感冒期間若休息不足、過度勞累,會加重頭痛癥狀;本身有偏頭痛病史的人群,感冒時更易誘發(fā)偏頭痛發(fā)作而出現(xiàn)頭痛。有慢性鼻竇炎等基礎(chǔ)病史的人,感冒時容易加重鼻竇炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致頭痛加重,因?yàn)楸歉]與頭部神經(jīng)關(guān)系密切,鼻竇炎癥刺激會通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起頭痛等不適。
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