智齒正常萌出且與對頜牙建立良好咬合關(guān)系無不適時無需拔除只需保持口腔衛(wèi)生定期觀察，阻生致反復(fù)冠周炎、影響鄰牙、引發(fā)囊腫腫瘤需拔除，青少年阻生發(fā)炎等需專業(yè)牙醫(yī)評估安全拔牙，孕婦孕期智齒發(fā)炎反復(fù)可在相對安全階段由專業(yè)醫(yī)生評估決定是否拔除。

一、智齒無需拔除的情況

當(dāng)智齒能夠正常萌出，與對頜牙建立良好的咬合關(guān)系，且沒有出現(xiàn)疼痛、腫脹、食物嵌塞等不適癥狀時，通常無需拔除。此時智齒可正常行使咀嚼等功能，對口腔健康無不良影響，只需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期觀察即可。

二、需要拔除的智齒情況

1.智齒阻生：部分智齒萌出空間不足，導(dǎo)致阻生，如近中阻生、水平阻生等。阻生智齒周圍易積存食物殘渣，引發(fā)反復(fù)冠周炎，出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限、面部腫脹等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量，此類智齒通常建議拔除。

2.智齒影響鄰牙：阻生的智齒會對相鄰的第二磨牙造成壓迫，導(dǎo)致第二磨牙牙槽骨吸收、齲齒等問題，為避免鄰牙進一步受損，需拔除智齒以解除對鄰牙的不良影響。

3.智齒引發(fā)囊腫或腫瘤：長期存在的阻生智齒可能刺激周圍組織，增加頜骨囊腫、牙源性腫瘤等疾病的發(fā)生風(fēng)險，此時必須拔除智齒并進行進一步相關(guān)治療。

三、特殊人群的智齒情況

1.青少年：青少年時期智齒萌出時若出現(xiàn)阻生、反復(fù)發(fā)炎等需要拔除的情況，應(yīng)及時由專業(yè)牙醫(yī)評估，遵循專業(yè)建議決定是否拔除。因青少年處于生長發(fā)育階段，拔牙需確保安全，避免對頜骨發(fā)育等造成不良影響。

2.孕婦：孕期智齒發(fā)炎時，由于用藥受限，若智齒反復(fù)發(fā)炎可能影響孕婦自身健康及胎兒安全。一般可在孕期相對安全的階段（如孕4-6個月），由專業(yè)醫(yī)生評估智齒情況后決定是否拔除，以避免炎癥加重帶來的不良后果。