真菌性尿道炎由白色念珠菌等條件致病性真菌引發(fā)，免疫降低、長期用廣譜抗生素、有基礎(chǔ)疾病、留置導(dǎo)尿管等易發(fā)病，兒童、女性、老年人等有不同易感情況，表現(xiàn)為尿道癢、有分泌物、排尿不適等，通過尿道分泌物涂片檢查和真菌培養(yǎng)診斷，以抗真菌藥物治療為主并消除易感因素，兒童、孕期女性、老年人用藥各有安全等考慮。

一、病因解析

真菌性尿道炎主要由白色念珠菌等條件致病性真菌引發(fā)，當人體免疫功能降低時易發(fā)病，如長期使用廣譜抗生素致菌群失衡、存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病、長期留置導(dǎo)尿管等。不同人群中，兒童因衛(wèi)生習(xí)慣或接觸污染物品易感染；女性因尿道短寬、孕期激素變化等因素更易患??；老年人免疫力衰退易受真菌侵襲；生活方式上，不注意個人衛(wèi)生、頻繁性生活等增加感染風(fēng)險。

二、臨床表現(xiàn)特征

尿道癢為典型癥狀，可呈持續(xù)或間歇性，程度因人而異。還常伴尿道分泌物，可為稀薄水樣或黏稠狀、色白；部分患者有排尿灼熱感、刺痛感及排尿頻率改變；病情重時可見尿道黏膜紅腫、糜爛。兒童多表現(xiàn)為搔抓會陰部等異常行為；孕期女性需警惕對胎兒的潛在影響。

三、診斷方式

1.尿道分泌物涂片檢查：顯微鏡下觀察是否存在真菌菌絲或孢子，發(fā)現(xiàn)則提示真菌感染可能。2.真菌培養(yǎng)：將尿道分泌物接種于特定培養(yǎng)基，培養(yǎng)出致病性真菌可明確診斷。需結(jié)合病史、癥狀綜合判斷，排除其他病原體感染。兒童檢查需溫和操作；孕期女性檢查要考慮對胎兒安全性。

四、治療原則

以抗真菌藥物治療為主，同時消除易感因素，如停用不必要廣譜抗生素、控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?、保持尿道局部清潔。兒童優(yōu)先選相對安全抗真菌方案；孕期女性用藥權(quán)衡對胎兒影響，選安全藥物；老年人用藥需考慮肝腎功能，調(diào)整劑量或劑型。