前牙反合是下頜前牙位于上頜前牙前方的牙頜面畸形病因有遺傳及后天哺乳姿勢不當、口腔不良習(xí)慣臨床表現(xiàn)分牙性（牙齒位置異常頜骨正常可單純正畸）和骨骼性（頜骨發(fā)育異常需正畸正頜聯(lián)合治療）兒童時期需早期干預(yù)利用生長發(fā)育潛力矯正成年矯正復(fù)雜多需正畸正頜聯(lián)合治療且周期長兒童要關(guān)注糾正不良習(xí)慣成年要遵方案并注意口腔衛(wèi)生。

一、定義

前牙反合是一種牙頜面畸形，表現(xiàn)為自然咬合狀態(tài)下，下頜前牙位于上頜前牙的前方，俗稱“地包天”。

二、病因分類

（一）遺傳因素

若父母存在前牙反合，子女患該病的遺傳風(fēng)險較高，遺傳因素可影響頜骨的發(fā)育形態(tài)及牙齒的排列位置。

（二）后天因素

1.哺乳姿勢不當：嬰幼兒時期人工喂養(yǎng)時，奶瓶位置過高，嬰兒需過度前伸下頜才能咬合，長期可致前牙反合。

2.口腔不良習(xí)慣：長期吮指、咬下唇等，會干擾牙齒和頜骨的正常發(fā)育，增加前牙反合發(fā)生幾率。

三、臨床表現(xiàn)分類

（一）牙性前牙反合

主要是牙齒位置異常，頜骨發(fā)育基本正常，通過單純正畸治療多可糾正。

（二）骨骼性前牙反合

涉及上下頜骨發(fā)育異常，下頜骨過度發(fā)育或上頜骨發(fā)育不足，常需聯(lián)合正畸與正頜外科治療。

四、不同人群特點及應(yīng)對

（一）兒童時期

兒童處于生長發(fā)育階段，早期發(fā)現(xiàn)前牙反合需及時干預(yù)，利用生長發(fā)育潛力矯正，避免頜骨發(fā)育畸形進一步加重，矯正效果通常較好。

（二）成年時期

成年人前牙反合矯正相對復(fù)雜，多需聯(lián)合正畸與正頜外科治療，因頜骨已基本定型，治療周期可能較長且難度增大。

（三）特殊人群注意事項

兒童患者需特別關(guān)注不良習(xí)慣的糾正，如吮指等，家長應(yīng)協(xié)助監(jiān)督糾正，以配合治療；成年患者在治療中需遵循專業(yè)醫(yī)師方案，注意口腔衛(wèi)生維護，確保治療過程順利。