慢性前列腺炎一般不首先考慮手術(shù)治療，多數(shù)靠保守治療改善癥狀，但特定情況會(huì)考慮手術(shù)，如保守治療無(wú)效且有明確局部病變、需與其他疾病鑒別診斷時(shí)，治療決策需考慮不同年齡性別患者情況，治療中都要調(diào)整生活方式，有其他病史患者手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。

藥物等保守治療無(wú)效且有明確局部病變時(shí)：如果慢性前列腺炎患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療（包括抗生素、α受體阻滯劑等）、物理治療等保守治療后，癥狀仍嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有明確的局部病灶，如前列腺結(jié)石、前列腺膿腫等情況，可能會(huì)考慮手術(shù)干預(yù)。例如，當(dāng)存在較大的前列腺結(jié)石，導(dǎo)致炎癥反復(fù)難以控制時(shí)，可考慮手術(shù)取石；若出現(xiàn)前列腺膿腫，經(jīng)保守治療膿腫無(wú)法吸收消退，也可能需要手術(shù)引流。

與其他疾病需鑒別診斷時(shí)：當(dāng)慢性前列腺炎癥狀不典型，需與前列腺癌等疾病鑒別時(shí)，可能需要通過(guò)手術(shù)取組織進(jìn)行病理檢查來(lái)明確診斷，此時(shí)手術(shù)是為了明確病情性質(zhì)，而不是針對(duì)前列腺炎本身的治療。

對(duì)于不同年齡、性別的慢性前列腺炎患者，在治療決策上也有一定考慮。年輕患者通常更希望保留正常的生理功能和生育功能，在選擇治療方案時(shí)會(huì)更謹(jǐn)慎權(quán)衡，優(yōu)先考慮對(duì)生育等影響較小的保守治療方法；老年患者若同時(shí)合并其他前列腺相關(guān)疾病，如前列腺增生等情況，在評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益時(shí)需綜合其整體健康狀況等多方面因素。生活方式方面，長(zhǎng)期久坐、飲酒、吃辛辣食物等不良生活方式會(huì)加重慢性前列腺炎癥狀，在治療過(guò)程中無(wú)論是否選擇手術(shù)，都需要患者調(diào)整生活方式，如避免久坐，規(guī)律作息，戒酒、忌辛辣飲食等，這對(duì)病情的控制都很重要。有其他病史的患者，如合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要在控制基礎(chǔ)疾病的前提下謹(jǐn)慎評(píng)估是否手術(shù)以及選擇合適的手術(shù)方式等。