生理期第三天可以拔智齒嗎問(wèn)
生理期第三天可以拔智齒嗎
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林梅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
生理期第三天是否拔智齒需綜合生理狀況、個(gè)體差異、智齒拔除緊急程度考量,若智齒無(wú)緊急癥狀盡量生理期后拔,若有緊急情況醫(yī)生會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),特殊人群需多學(xué)科會(huì)診,女性要與醫(yī)生溝通讓其做專(zhuān)業(yè)判斷建議。
一、生理狀況方面
女性生理期時(shí),體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化,可能導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)一定程度的改變。一般來(lái)說(shuō),生理期第三天凝血功能相對(duì)處于波動(dòng)狀態(tài),拔牙過(guò)程中及拔牙后出血的風(fēng)險(xiǎn)可能較非生理期有所增加。有研究表明,女性生理期時(shí)血小板數(shù)量可能會(huì)有輕度下降,凝血因子活性也會(huì)發(fā)生改變,這都不利于拔牙創(chuàng)口的止血。
二、個(gè)體差異方面
不同女性在生理期的身體反應(yīng)存在個(gè)體差異。有些女性生理期第三天身體狀況相對(duì)較好,凝血功能影響不大;而有些女性可能仍會(huì)有較明顯的凝血功能異常表現(xiàn)。對(duì)于本身就有凝血功能障礙基礎(chǔ)疾病的女性,在生理期第三天拔智齒風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)樵镜哪獑?wèn)題可能會(huì)因生理期進(jìn)一步加重,導(dǎo)致拔牙后出血不止等嚴(yán)重并發(fā)癥。
三、智齒拔除的緊急程度考量
如果智齒沒(méi)有引起明顯的疼痛、感染等緊急癥狀,盡量避免在生理期第三天拔智齒,可選擇在生理期結(jié)束后再進(jìn)行拔除,以降低出血等風(fēng)險(xiǎn)。但如果智齒引發(fā)了急性冠周炎等緊急情況,必須拔除時(shí),醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),采取相應(yīng)的措施來(lái)減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生,比如在拔牙前會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的凝血功能檢查等,并在拔牙過(guò)程中及術(shù)后采取加強(qiáng)止血的措施。
對(duì)于特殊人群,比如本身有血液系統(tǒng)疾病的女性,在生理期第三天拔智齒需要格外謹(jǐn)慎,必須由醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否進(jìn)行拔牙操作。同時(shí),女性在生理期要注意自身身體狀況的監(jiān)測(cè),在考慮拔智齒等口腔操作時(shí),應(yīng)與口腔科醫(yī)生充分溝通,讓醫(yī)生根據(jù)具體情況做出專(zhuān)業(yè)的判斷和建議。
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