前列腺手術(shù)幾天能下床問(wèn)
前列腺手術(shù)幾天能下床
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張彩霞副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
前列腺手術(shù)下床時(shí)間因手術(shù)方式而異,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)一般1-2天可下床,開(kāi)放性前列腺切除術(shù)通常3-7天左右,還受患者年齡、身體基礎(chǔ)狀況、手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況影響,年輕、身體基礎(chǔ)狀況好、無(wú)并發(fā)癥者下床時(shí)間早,老年、有基礎(chǔ)疾病、有并發(fā)癥者下床時(shí)間晚。
開(kāi)放性前列腺切除術(shù):由于手術(shù)創(chuàng)傷較大,患者下床時(shí)間相對(duì)晚一些,通常在術(shù)后3-7天左右。這類(lèi)手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的損傷相對(duì)經(jīng)尿道手術(shù)更大,需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)恢復(fù)身體的基本狀況。對(duì)于老年患者伴有心肺疾病等基礎(chǔ)疾病時(shí),下床時(shí)間可能會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng),需要根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)的具體情況來(lái)判斷,比如觀察傷口愈合情況、生命體征是否平穩(wěn)等。
影響前列腺手術(shù)下床時(shí)間的因素
患者年齡:年輕患者身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),下床時(shí)間可能較早;老年患者身體各器官功能減退,恢復(fù)相對(duì)較慢,下床時(shí)間會(huì)相應(yīng)推遲。例如,60歲以下身體狀況良好的患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),可能術(shù)后1-1.5天即可下床;而70歲以上伴有多種慢性疾病的患者,行開(kāi)放性前列腺切除術(shù),可能需要5-7天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能下床。
身體基礎(chǔ)狀況:如果患者本身有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響術(shù)后恢復(fù),從而導(dǎo)致下床時(shí)間延長(zhǎng)。比如糖尿病患者術(shù)后傷口愈合相對(duì)較慢,需要密切關(guān)注血糖控制情況以及傷口情況后才能考慮下床活動(dòng);高血壓患者需要保持血壓穩(wěn)定,避免因下床活動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)過(guò)大而引起并發(fā)癥,進(jìn)而影響下床時(shí)間。
手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況:不同的手術(shù)方式?jīng)Q定了初始下床時(shí)間的差異,如前面提到的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和開(kāi)放性前列腺切除術(shù)。另外,術(shù)后如果出現(xiàn)并發(fā)癥,如出血、感染等,會(huì)延遲患者下床時(shí)間。例如術(shù)后出現(xiàn)明顯血尿且伴有發(fā)熱等感染跡象時(shí),需要積極處理并發(fā)癥,待病情穩(wěn)定后才能考慮下床活動(dòng)。
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