腎血管平滑肌脂肪瘤CT平掃可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)邊界清晰含脂肪及軟組織密度的腫塊脂肪成分為特征表現(xiàn)，增強(qiáng)動(dòng)脈期腫瘤內(nèi)血管及軟組織不同程度強(qiáng)化脂肪無強(qiáng)化靜脈期強(qiáng)化延續(xù)可區(qū)分成分，CT對(duì)其診斷價(jià)值高，兒童行CT需嚴(yán)控輻射劑量，女性檢查需告自身狀況，基礎(chǔ)病史者要評(píng)估對(duì)比劑對(duì)腎功能影響并結(jié)合病史分析CT表現(xiàn)。

一、腎血管平滑肌脂肪瘤CT影像學(xué)表現(xiàn)

1.CT平掃表現(xiàn)：腎血管平滑肌脂肪瘤于CT平掃時(shí)可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)邊界清晰的腫塊，內(nèi)含脂肪密度成分，其CT值多低于-20HU，同時(shí)存在軟組織密度成分，此乃因腫瘤由血管、平滑肌及脂肪三種成分構(gòu)成，脂肪成分是該病癥的特征性表現(xiàn)。

2.CT增強(qiáng)表現(xiàn)：動(dòng)脈期時(shí)，腫瘤內(nèi)血管成分顯著強(qiáng)化，軟組織成分亦有不同程度強(qiáng)化，而脂肪成分無強(qiáng)化；靜脈期時(shí)，強(qiáng)化程度較動(dòng)脈期有所延續(xù)，但可清晰區(qū)分脂肪、血管和平滑肌成分的不同強(qiáng)化特性，借助增強(qiáng)掃描可更明晰地展現(xiàn)腫瘤血供狀況及與周圍組織的關(guān)系。

二、腎血管平滑肌脂肪瘤CT的診斷價(jià)值

CT對(duì)腎血管平滑肌脂肪瘤具有較高診斷價(jià)值，依憑平掃時(shí)的脂肪密度特征可初步診斷，結(jié)合增強(qiáng)掃描明確腫瘤血管和平滑肌成分的強(qiáng)化特點(diǎn)，進(jìn)而精準(zhǔn)診斷腎血管平滑肌脂肪瘤，尤其對(duì)無癥狀或癥狀不典型者，CT檢查是重要篩查與診斷手段。

三、不同人群的相關(guān)注意事項(xiàng)

兒童行CT檢查時(shí)需嚴(yán)格把控輻射劑量，因兒童對(duì)輻射更為敏感，應(yīng)依據(jù)兒童體重等狀況精準(zhǔn)調(diào)整掃描參數(shù)以降低輻射危害；女性患者月經(jīng)周期等情況對(duì)檢查一般無特殊影響，但檢查時(shí)需向醫(yī)生告知自身狀況；有基礎(chǔ)病史者，若存在腎功能不全等情形，需評(píng)估對(duì)比劑使用對(duì)腎功能的影響，必要時(shí)選擇適宜檢查方案，且要結(jié)合病史綜合分析CT表現(xiàn)，因基礎(chǔ)病史可能影響腎臟整體狀態(tài)，進(jìn)而左右腫瘤CT表現(xiàn)的解讀。