男人為什么會(huì)突然無精問
男人為什么會(huì)突然無精
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張二偉副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
無精癥分為梗阻性和非梗阻性,梗阻性的有輸精管道先天異常如輸精管缺如閉鎖及輸精管道炎癥如附睪炎前列腺炎引發(fā)梗阻,非梗阻性的有遺傳因素如克氏綜合征影響生精、內(nèi)分泌異常如垂體瘤致促性腺激素分泌異常、環(huán)境及生活方式因素如接觸放射性物質(zhì)、高溫、吸煙酗酒等損傷生精、既往病史如睪丸外傷、睪丸炎破壞生精結(jié)構(gòu)致使突然無精。
一、梗阻性無精癥
1.輸精管道先天異常:部分男性可能存在輸精管先天缺失、閉鎖等情況,導(dǎo)致精子無法正常排出,從而突然出現(xiàn)無精現(xiàn)象。例如先天性雙側(cè)輸精管缺如,這是一種先天性發(fā)育異常,會(huì)阻礙精子的運(yùn)輸通道。
2.輸精管道炎癥:附睪炎、前列腺炎等炎癥性疾病可引發(fā)輸精管道梗阻。炎癥會(huì)導(dǎo)致輸精管道黏膜充血、水腫,進(jìn)而粘連堵塞,使精子無法順利通過,造成突然無精。比如附睪炎反復(fù)發(fā)作,炎癥蔓延可能累及輸精管,引起梗阻。
二、非梗阻性無精癥
1.遺傳因素:染色體異常疾病如克氏綜合征(47,XXY)較為常見,患者體內(nèi)染色體核型異常,會(huì)影響睪丸生精功能,導(dǎo)致突然無精。此類遺傳因素往往從青春期后開始逐漸顯現(xiàn),表現(xiàn)為生精障礙。
2.內(nèi)分泌異常:垂體瘤等疾病可導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,影響睪丸的生精功能。垂體是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的重要器官,垂體瘤會(huì)干擾促性腺激素釋放激素的分泌,進(jìn)而使睪丸分泌雄激素和生精功能受到抑制,出現(xiàn)突然無精。
3.環(huán)境及生活方式因素:長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)、高溫環(huán)境(如頻繁洗桑拿、長(zhǎng)期穿緊身褲等)會(huì)損傷生精細(xì)胞,影響睪丸生精功能。另外,長(zhǎng)期吸煙、酗酒、過度勞累等不良生活方式也可能突然破壞生精內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致無精。
4.既往病史影響:既往有睪丸外傷史,可能直接損傷睪丸組織,影響生精功能;既往有睪丸炎病史,炎癥嚴(yán)重時(shí)可破壞睪丸生精結(jié)構(gòu),使精子生成受阻,從而出現(xiàn)突然無精。
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