檢查尿有蛋白質(zhì)和血尿是什么原因問(wèn)
檢查尿有蛋白質(zhì)和血尿是什么原因
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陳達(dá)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
蛋白尿和血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀,可能由多種原因引起。以下是一些可能導(dǎo)致蛋白尿和血尿的原因:
1.腎臟疾病
腎小球腎炎:免疫復(fù)合物或自身抗體攻擊腎小球,導(dǎo)致炎癥和損傷,從而出現(xiàn)蛋白尿和血尿。
腎病綜合征:腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,同時(shí)可伴有血尿。
其他腎小球疾?。喝缣悄虿∧I病、狼瘡性腎炎等。
2.腎小管疾病
間質(zhì)性腎炎:感染、藥物、自身免疫性疾病等原因引起腎小管間質(zhì)炎癥,導(dǎo)致蛋白尿和血尿。
腎小管酸中毒:腎小管功能障礙,酸堿平衡失調(diào),可出現(xiàn)蛋白尿和血尿。
3.泌尿系統(tǒng)感染
腎盂腎炎:細(xì)菌感染引起腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,可出現(xiàn)蛋白尿和血尿。
膀胱炎:膀胱炎癥,也可能導(dǎo)致血尿。
4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可損傷尿路黏膜,引起血尿。
結(jié)石合并感染時(shí),可出現(xiàn)蛋白尿。
5.血管性疾病
腎動(dòng)脈狹窄:供應(yīng)腎臟的血管狹窄,可導(dǎo)致腎臟缺血,出現(xiàn)蛋白尿和血尿。
高血壓腎損害:長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化和腎小管損傷,出現(xiàn)蛋白尿和血尿。
6.其他原因
劇烈運(yùn)動(dòng):可導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿和血尿。
藥物:某些藥物如慶大霉素、磺胺類(lèi)藥物等可能引起腎損傷,導(dǎo)致蛋白尿和血尿。
自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等可累及腎臟,出現(xiàn)蛋白尿和血尿。
如果發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲、腎臟活檢等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
對(duì)于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血壓患者、有腎臟疾病家族史的人等,應(yīng)更加關(guān)注尿液的變化,定期進(jìn)行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療腎臟疾病。
總之,蛋白尿和血尿的原因復(fù)雜多樣,需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療是非常重要的。
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