前列腺摘除后會(huì)有什么影響問(wèn)
前列腺摘除后會(huì)有什么影響
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鄭宇朋主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
前列腺摘除后會(huì)在排尿功能、性功能、泌尿系統(tǒng)感染及生活質(zhì)量等方面產(chǎn)生影響,排尿方面早期有異常,部分有長(zhǎng)期尿失禁;性功能方面易出現(xiàn)勃起功能障礙;易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,尤其有基礎(chǔ)疾病者;整體影響生活質(zhì)量,致患者有心理等多方面問(wèn)題及影響工作能力恢復(fù)。
性功能方面
前列腺與性功能有一定關(guān)聯(lián),前列腺摘除術(shù)后可能會(huì)影響性功能。其中勃起功能障礙是較為常見(jiàn)的問(wèn)題,這可能與手術(shù)過(guò)程中損傷了支配陰莖勃起的神經(jīng)血管有關(guān),研究表明約有20%-40%的患者在前列腺摘除術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的勃起功能障礙。對(duì)于年輕男性,前列腺摘除對(duì)性功能的影響可能會(huì)更明顯,因?yàn)樗麄儗?duì)性功能的要求更高。而老年男性本身性功能可能逐漸減退,相對(duì)受影響程度可能相對(duì)輕一些,但也會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。
泌尿系統(tǒng)感染方面
前列腺摘除后,尿道存在手術(shù)創(chuàng)面,泌尿系統(tǒng)的防御屏障受到一定破壞,容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尤其是那些本身存在糖尿病、免疫力低下等情況的患者,更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,而且感染后治療相對(duì)困難,恢復(fù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。例如糖尿病患者前列腺摘除后,由于血糖控制不佳,機(jī)體免疫力下降,泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率會(huì)比血糖控制良好的患者高2-3倍。
生活質(zhì)量方面
整體上前列腺摘除后會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生多方面的影響。在排尿方面的不適、性功能的改變以及可能出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染等情況,都會(huì)使患者的日常生活、心理狀態(tài)等受到影響?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,尤其是那些對(duì)生活質(zhì)量要求較高的患者。而且在恢復(fù)期間,患者需要改變一些生活方式,如避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿、注意個(gè)人衛(wèi)生等,這也會(huì)給患者帶來(lái)一定的不便。對(duì)于從事重體力勞動(dòng)的患者,前列腺摘除后可能會(huì)因?yàn)樯眢w恢復(fù)需要一定時(shí)間,影響其工作能力的恢復(fù)。
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