包皮真菌感染圖問
包皮真菌感染圖
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
包皮真菌感染外觀可見紅斑邊界清晰周圍有小丘疹環(huán)繞等伴瘙癢,常見致病真菌主要為白色念珠菌等,臨床診斷依據(jù)典型表現(xiàn)結(jié)合真菌鏡檢或培養(yǎng),清潔衛(wèi)生上要保持包皮局部清潔干燥,兒童用溫和清潔產(chǎn)品,基礎(chǔ)疾病人群需注重清潔并控基礎(chǔ)病及時(shí)就醫(yī)。
一、包皮真菌感染的典型外觀表現(xiàn)
包皮真菌感染時(shí),外觀上多可見包皮部位出現(xiàn)紅斑,紅斑邊界清晰,周圍可能有小丘疹環(huán)繞,部分患者會(huì)伴有脫屑現(xiàn)象,局部皮膚可能呈現(xiàn)濕潤或有少量滲出的情況,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍等表現(xiàn),且常伴有不同程度的瘙癢感,這種瘙癢感會(huì)因搔抓等刺激而加重。
二、常見致病真菌種類
引起包皮真菌感染的常見真菌主要為白色念珠菌,此外,曲霉菌、毛霉菌等也可能導(dǎo)致包皮部位的真菌感染,但相對白色念珠菌而言發(fā)生率較低。白色念珠菌是一種條件致病性真菌,在人體局部環(huán)境適宜時(shí)容易大量繁殖引發(fā)感染。
三、診斷要點(diǎn)
臨床診斷包皮真菌感染主要依據(jù)典型的外觀表現(xiàn),同時(shí)結(jié)合真菌鏡檢。醫(yī)生會(huì)取包皮病變部位的鱗屑、分泌物等進(jìn)行鏡檢,若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子,即可明確診斷。此外,對于一些癥狀不典型的情況,可能還會(huì)結(jié)合真菌培養(yǎng)來進(jìn)一步確定致病真菌的具體種類,以便針對性地選擇治療方案。
四、預(yù)防及應(yīng)對措施
清潔衛(wèi)生方面:無論是兒童還是成人,都應(yīng)注意保持包皮局部的清潔干燥,每日用清水清洗包皮及龜頭部位,尤其是兒童,要避免尿液、汗液等長時(shí)間刺激局部皮膚。成人則要避免不恰當(dāng)?shù)男孕袨椋詼p少感染真菌的風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群注意事項(xiàng):兒童由于皮膚嬌嫩,在清潔時(shí)要使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免過度擦拭造成皮膚損傷。對于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑娜巳海?yàn)檫@類人群機(jī)體免疫力相對較低,且高血糖環(huán)境利于真菌生長,所以更要注重保持局部清潔,積極控制基礎(chǔ)疾病,若出現(xiàn)包皮真菌感染相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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