尿酮體陽(yáng)性1+是否嚴(yán)重需綜合多方面因素判斷，正常尿酮體陰性，其常見(jiàn)于糖尿病控制不佳致酮癥酸中毒（嚴(yán)重時(shí)可危及生命，不同年齡糖尿病患者情況有別）、饑餓或營(yíng)養(yǎng)不良（補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后多可改善，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良特殊人群需關(guān)注）、妊娠反應(yīng)劇烈嘔吐等情況（不同孕期孕婦情況不同，緩解妊娠反應(yīng)多可改善，嚴(yán)重時(shí)也需重視），發(fā)現(xiàn)后需進(jìn)一步檢查明確原因，特殊人群如兒童出現(xiàn)需謹(jǐn)慎，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

糖尿病相關(guān)情況：糖尿病患者若血糖控制不佳，出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)可導(dǎo)致尿酮體陽(yáng)性1+，這種情況相對(duì)較為嚴(yán)重，因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒若不及時(shí)處理可能會(huì)危及生命。對(duì)于糖尿病患者，年齡不同、病史長(zhǎng)短不同，處理方式和預(yù)后也有差異，比如年輕的1型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要密切監(jiān)測(cè)血糖、及時(shí)調(diào)整治療方案。

饑餓或營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)時(shí)間饑餓、過(guò)度節(jié)食等導(dǎo)致機(jī)體處于饑餓狀態(tài)時(shí)，也可能出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性1+。這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)，在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、恢復(fù)正常飲食后通?？筛纳疲话悴惶珖?yán)重，但如果是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的特殊人群，如老年人因食欲減退等原因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，就需要關(guān)注其營(yíng)養(yǎng)狀況，逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來(lái)改善。

妊娠相關(guān)情況：孕婦在妊娠反應(yīng)劇烈、嘔吐頻繁等情況下也可能出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性1+。妊娠中不同trimester（孕期階段）的孕婦情況不同，孕早期劇烈嘔吐可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入，需要關(guān)注孕婦的電解質(zhì)等情況，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)，一般在緩解妊娠反應(yīng)后多可改善，但嚴(yán)重時(shí)也需重視。

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性1+后，需要進(jìn)一步檢查血糖、進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)等以明確原因。如果是疾病導(dǎo)致的，要根據(jù)具體疾病情況進(jìn)行相應(yīng)處理；如果是饑餓等因素引起，調(diào)整飲食即可。對(duì)于特殊人群，如兒童出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性1+需格外謹(jǐn)慎，要考慮是否存在特殊的代謝性疾病等情況，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。