腎臟髓樣脂肪瘤超聲可見腎內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊含高回聲脂肪低回聲軟組織及強(qiáng)回聲鈣化且對(duì)脂肪顯示靈敏度低，CT平掃有低于-20HU脂肪密度影、軟組織及鈣化，MRI上T1WI和T2WI脂肪呈高信號(hào)、軟組織T1WI等信號(hào)T2WI稍高信號(hào)、鈣化低信號(hào)，不同影像表現(xiàn)對(duì)診斷鑒別重要，特殊人群中兒童可優(yōu)先選輻射小的MRI，有基礎(chǔ)病史者需結(jié)合整體病史綜合分析。

一、影像學(xué)檢查方法及基本特征

1.1超聲表現(xiàn)

腎臟髓樣脂肪瘤在超聲檢查中可呈現(xiàn)為腎內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，通常能觀察到高回聲的脂肪成分與低回聲的軟組織成分相間分布，部分病灶內(nèi)可見強(qiáng)回聲的鈣化灶，不過(guò)超聲對(duì)脂肪成分的顯示靈敏度相對(duì)CT和MRI較低。

1.2CT表現(xiàn)

脂肪成分：在CT平掃時(shí)，病灶內(nèi)可見明確的脂肪密度影，其CT值低于-20HU，這是髓樣脂肪瘤的重要特征性表現(xiàn)，脂肪與周圍腎實(shí)質(zhì)及軟組織成分分界相對(duì)清晰。

軟組織成分：同時(shí)存在軟組織密度部分，CT值介于肌肉密度范圍，病灶內(nèi)還可能檢出鈣化，鈣化多表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑塊狀高密度影。

1.3MRI表現(xiàn)

脂肪成分：在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為高信號(hào)，符合脂肪組織的信號(hào)特性，能清晰顯示病灶內(nèi)的脂肪分布情況。

軟組織成分：軟組織部分在T1WI上呈等信號(hào)，T2WI上呈稍高信號(hào)，鈣化在MRI上可表現(xiàn)為低信號(hào)影。

二、影像表現(xiàn)與臨床的關(guān)聯(lián)及特殊人群考慮

不同影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)于腎臟髓樣脂肪瘤的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值，臨床醫(yī)生可依據(jù)影像表現(xiàn)制定診療方案。在特殊人群方面，兒童患者進(jìn)行影像檢查時(shí)需考慮輻射劑量等問(wèn)題，可優(yōu)先選擇對(duì)人體輻射影響較小的MRI檢查；對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，影像表現(xiàn)需結(jié)合其整體病史綜合分析，若存在其他腎臟相關(guān)基礎(chǔ)疾病，腎臟髓樣脂肪瘤的影像表現(xiàn)可能會(huì)與基礎(chǔ)疾病相互影響，需仔細(xì)甄別以明確診斷。