孕婦甲亢和甲減均會對母嬰健康產(chǎn)生嚴重影響，不能簡單判定誰更嚴重，孕婦甲亢會致自身出現(xiàn)高代謝等癥狀及增加胎兒生長受限等風險，孕婦甲減會致自身出現(xiàn)乏力等癥狀及影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，孕期都需重視甲狀腺功能監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療。

對孕婦自身的影響：孕婦患甲亢時，可能出現(xiàn)高代謝癥狀，如心悸、多汗、怕熱、食欲亢進但體重減輕等，還可能增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風險，研究表明甲亢孕婦發(fā)生子癇前期的概率較正常孕婦有所升高。另外，在分娩過程中，由于高代謝狀態(tài)下孕婦的體力消耗較大，容易發(fā)生宮縮乏力，導致產(chǎn)程延長。

對胎兒的影響：胎兒可能會受到甲亢母親體內(nèi)過高甲狀腺激素的影響，增加胎兒生長受限的風險，還可能導致胎兒心動過速等情況，嚴重時可能引起早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結局。例如，有研究發(fā)現(xiàn)甲亢孕婦的早產(chǎn)發(fā)生率明顯高于正常孕婦群體。

孕婦甲減

對孕婦自身的影響：孕婦甲減時，可能出現(xiàn)乏力、畏寒、黏液性水腫等癥狀，還會增加孕婦發(fā)生胎盤早剝的風險。

對胎兒的影響：胎兒的腦發(fā)育依賴于甲狀腺激素，而孕期胎兒自身的甲狀腺功能尚未完全建立，主要依靠母體供應甲狀腺激素。孕婦甲減會導致胎兒獲得的甲狀腺激素不足，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，可能造成胎兒智力發(fā)育落后，增加后代患克汀病的風險，同時也會增加胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒等不良妊娠結局的發(fā)生概率。

總體來說，孕婦甲亢和甲減都可能對母嬰健康造成嚴重影響，不能簡單地判定哪個更嚴重，而是都需要及時發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范治療。孕婦在孕期應重視甲狀腺功能的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減，應在醫(yī)生的指導下進行合理的干預，以保障母嬰的健康。對于孕婦群體，由于其特殊的生理狀態(tài)，甲狀腺功能的微小異常都可能對妊娠結局產(chǎn)生重大影響，因此定期進行甲狀腺功能篩查至關重要，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。