小孩睪丸一大一小可能是正常生理情況或病理情況，正常生理情況是兩側(cè)睪丸差異不明顯，大小略有不同屬正常；病理情況包括鞘膜積液（鞘狀突閉合不全致腹腔液入鞘膜腔）、疝氣（腹股溝鞘狀突未閉致腹腔內(nèi)容物入陰囊）、睪丸附睪炎（細(xì)菌感染致患側(cè)睪丸腫大疼痛發(fā)熱）、睪丸腫瘤（少見但可致一側(cè)睪丸短期內(nèi)迅速增大），發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)檢查，家長要密切觀察并讓孩子保持良好生活習(xí)慣。

病理情況

鞘膜積液：是較常見的引起小孩睪丸一大一小的原因。鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫。嬰兒型鞘膜積液可表現(xiàn)為一側(cè)陰囊逐漸增大，積液量少時可無不適，量多時可感到陰囊下墜、脹痛等。超聲檢查可明確鞘膜積液的情況，它是由于鞘狀突閉合不全，腹腔內(nèi)液體流入鞘膜腔所致。

疝氣：腹股溝疝可能導(dǎo)致一側(cè)陰囊增大，表現(xiàn)為睪丸一大一小。當(dāng)孩子哭鬧、站立或用力時，腹腔內(nèi)的腸管等組織可通過腹股溝管進(jìn)入陰囊，導(dǎo)致陰囊一側(cè)腫大，平臥或用手推送時可回納。這是因為腹股溝區(qū)的鞘狀突未閉，腹腔內(nèi)容物突出到陰囊內(nèi)引起。

睪丸附睪炎：單側(cè)的睪丸附睪炎會使患側(cè)睪丸腫大、疼痛，伴有發(fā)熱等癥狀。感染可導(dǎo)致睪丸組織充血、水腫，從而出現(xiàn)一側(cè)睪丸明顯大于另一側(cè)的情況。多由細(xì)菌感染引起，如大腸桿菌等致病菌感染。

睪丸腫瘤：雖然相對少見，但也可能導(dǎo)致一側(cè)睪丸腫大。睪丸腫瘤多為實性腫塊，質(zhì)地較硬，生長速度可能不一。如果發(fā)現(xiàn)孩子一側(cè)睪丸短期內(nèi)迅速增大，需高度警惕睪丸腫瘤的可能，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩睪丸一大一小異常時，家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診，通過詳細(xì)的體格檢查、超聲等相關(guān)檢查明確原因，以便采取相應(yīng)的處理措施。對于孩子來說，家長要密切觀察孩子睪丸的情況，注意有無疼痛、腫脹、質(zhì)地改變等異常表現(xiàn)，同時要讓孩子保持良好的生活習(xí)慣，避免過度哭鬧、劇烈運動等可能加重病情的因素。