腎結(jié)石是否需碎石治療不能僅依結(jié)石大小判定，要綜合結(jié)石位置、形態(tài)、患者癥狀及腎功能等多方面因素。直徑≤0.6厘米的有自行排出可能；直徑0.6-2厘米且結(jié)石位置等合適可考慮體外沖擊波碎石，特殊人群需謹(jǐn)慎；直徑＞2厘米的多需手術(shù)方式，兒童患者治療需更謹(jǐn)慎，需醫(yī)生全面分析病情做決策。

直徑≤0.6厘米的腎結(jié)石：這類較小的結(jié)石有自行排出的可能性。患者可以通過增加飲水量、適度運動等方式促進結(jié)石排出。通常建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，多做跳繩、蹦跳等運動，促進結(jié)石隨尿液排出。對于兒童患者，要注意保證其充足的液體攝入，根據(jù)年齡調(diào)整飲水量，同時避免長時間靜坐，鼓勵適當(dāng)活動。

直徑0.6-2厘米的腎結(jié)石：如果結(jié)石位于腎盂、中組腎盞等相對容易碎石的部位，且患者沒有嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)狹窄等情況，可考慮體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石是通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，將結(jié)石擊碎，使其隨尿液排出。但對于一些特殊人群，如孕婦，由于沖擊波可能對胎兒有潛在影響，一般不采用體外沖擊波碎石；對于合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者，體外沖擊波碎石可能存在一定風(fēng)險，需謹(jǐn)慎評估。

直徑＞2厘米的腎結(jié)石：較大的結(jié)石自行排出困難，通常需要考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)方式。不過，具體的治療方案還需要結(jié)合患者的腎臟功能、結(jié)石的具體位置等綜合判斷。例如，對于腎功能較好、結(jié)石位于腎臟下盞等較難處理位置的較大結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)可能是更合適的選擇。而對于兒童患者，由于其腎臟等器官發(fā)育尚未完全成熟，在選擇治療方案時需更加謹(jǐn)慎，要充分評估手術(shù)風(fēng)險和對兒童生長發(fā)育的影響，優(yōu)先考慮對腎臟損傷小、能有效取出結(jié)石且不影響后續(xù)生長的治療方式。

總之，腎結(jié)石是否需要碎石治療是一個綜合評估的過程，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進行全面分析后做出決策。