輸尿管結石治療分觀察等待適用于直徑≤0.6cm表面光滑無尿路梗阻等情況需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測變化鼓勵多飲水觀察癥狀，藥物治療針對疼痛用非甾體抗炎藥感染用抗生素需遵醫(yī)囑注意禁忌個體差異，手術治療中體外沖擊波碎石適用于直徑≤2cm輸尿管中上段用沖擊波聚焦粉碎后觀察排出及并發(fā)癥，輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石不宜體外碎石或藥物無效者注意避免損傷黏膜，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術適用于較大上段或合并腎積水的輸尿管結石兒童需評估風險孕婦權衡對胎兒影響優(yōu)先選影響小的方式。

一、觀察等待

適用于直徑≤0.6cm、表面光滑且無尿路梗阻等情況的輸尿管結石，需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結石位置、大小變化，期間鼓勵患者多飲水，每日飲水量保持在2000~3000ml，以增加尿量促進小結石自行排出，同時注意觀察是否有疼痛、血尿等癥狀變化。

二、藥物治療

對于疼痛癥狀可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，若合并感染可使用抗生素，藥物使用需根據(jù)具體病情由醫(yī)生判斷，需注意不同藥物可能存在的禁忌及個體差異。

三、手術治療

1.體外沖擊波碎石：適用于直徑≤2cm的輸尿管中、上段結石，利用沖擊波聚焦于結石使其粉碎，進而隨尿液排出，治療后需注意觀察結石排出情況及有無血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

2.輸尿管鏡碎石取石術：適用于中、下段輸尿管結石，通過尿道、膀胱進入輸尿管，利用激光等將結石擊碎取出，適用于不宜體外沖擊波碎石或藥物治療無效的患者，術中需注意避免損傷輸尿管黏膜。

3.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術：適用于較大的輸尿管上段結石或合并腎積水的輸尿管結石，通過經(jīng)皮膚穿刺建立通道進入腎臟及輸尿管處理結石，對于特殊人群如兒童，需充分評估手術風險，因兒童泌尿系統(tǒng)解剖結構特殊，手術操作需更精細；孕婦則需權衡手術對胎兒的影響，優(yōu)先考慮對胎兒影響小的治療方式。