肺部真菌感CT常見(jiàn)影像表現(xiàn)有多樣結(jié)節(jié)影、腫塊伴暈征、磨玻璃影（反映肺泡滲出等）、實(shí)變影（密度可勻或不均）、具曲霉特征的空氣半月征及胸膜增厚積液等，不同人群中老年患者表現(xiàn)不典型需結(jié)合其他檢查并考慮耐受性，兒童少見(jiàn)有基礎(chǔ)病時(shí)要優(yōu)化輻射并結(jié)合癥狀病史，有基礎(chǔ)病患者CT表現(xiàn)與普通不同需結(jié)合基礎(chǔ)病全面評(píng)估。

一、肺部真菌感CT常見(jiàn)影像表現(xiàn)

1.結(jié)節(jié)影：可為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不等，邊緣可清晰或模糊，部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)空洞形成，相關(guān)研究表明真菌感染引發(fā)的結(jié)節(jié)具有一定多樣性。

2.腫塊影：有時(shí)表現(xiàn)為腫塊狀，腫塊周圍可出現(xiàn)暈征（腫塊周圍環(huán)繞磨玻璃樣密度影），此征象多見(jiàn)于侵襲性肺曲霉病等特定真菌感染類型。

3.磨玻璃影：肺部可見(jiàn)磨玻璃樣密度增高影，反映肺泡內(nèi)存在滲出、細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變。

4.實(shí)變影：部分患者可出現(xiàn)肺實(shí)變，實(shí)變區(qū)密度均勻或不均勻。

5.空氣半月征：在侵襲性肺曲霉病中較具特征性，表現(xiàn)為曲霉在肺內(nèi)形成的空腔內(nèi)可見(jiàn)新月形氣體密度影，系曲霉菌絲生長(zhǎng)與宿主組織間形成空隙所致。

6.胸膜改變：少數(shù)患者可出現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液等表現(xiàn)。

二、不同人群影響及應(yīng)對(duì)

1.老年患者：因免疫力相對(duì)較低，肺部真菌感染時(shí)CT表現(xiàn)可能不典型，需結(jié)合臨床其他檢查（如病原學(xué)檢測(cè)等）綜合判斷，檢查時(shí)需考慮老年患者身體耐受性，合理安排檢查流程。

2.兒童患者：肺部真菌感染相對(duì)少見(jiàn)，若有基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況，CT表現(xiàn)需關(guān)注，且兒童對(duì)輻射較敏感，診斷時(shí)要優(yōu)化檢查方案以降低輻射劑量，同時(shí)結(jié)合兒童臨床癥狀及病史細(xì)致分析CT征象。

3.有基礎(chǔ)疾病患者：如糖尿病、惡性腫瘤等患者，肺部真菌感染的CT表現(xiàn)可能與普通人群不同，需更細(xì)致分析CT圖像，結(jié)合基礎(chǔ)疾病狀況全面評(píng)估病情，例如糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)可能影響肺部真菌感染的影像特征及病情進(jìn)展。