正骨后的正常反應(yīng)問(wèn)
正骨后的正常反應(yīng)
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
正骨后可能出現(xiàn)局部疼痛與輕微腫脹、局部淤血、活動(dòng)受限改善但仍有不適以及神經(jīng)受壓相關(guān)反應(yīng)(如有),不同年齡人群在這些反應(yīng)的程度和恢復(fù)速度上存在差異,局部疼痛腫脹常見(jiàn)且數(shù)天漸緩,兒童修復(fù)強(qiáng)、老人恢復(fù)慢;局部淤血1-2周消退,兒童范圍小、老人吸收慢;活動(dòng)受限改善后仍有不適,兒童恢復(fù)快、老人需時(shí)長(zhǎng);有神經(jīng)受壓情況者正骨后有神經(jīng)相關(guān)反應(yīng),兒童需謹(jǐn)慎、老人恢復(fù)慢。
局部淤血
部分人正骨后可能會(huì)出現(xiàn)局部淤血現(xiàn)象。這是由于正骨操作中可能會(huì)導(dǎo)致皮下小血管破裂出血,血液積聚在皮下就形成了淤血。通常淤血會(huì)呈現(xiàn)青紫色,范圍大小因個(gè)體差異和正骨操作的力度等因素有所不同。一般情況下,淤血會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸被吸收消退。兒童皮下血管相對(duì)較細(xì),淤血范圍可能相對(duì)較??;老年人血液循環(huán)相對(duì)緩慢,淤血吸收可能會(huì)更慢些。
活動(dòng)受限改善但仍有不適
正骨后原本受限的關(guān)節(jié)或肢體活動(dòng)會(huì)有所改善,但可能仍存在一定程度的不適。比如原本關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限的患者,正骨后能有一定程度的活動(dòng),但可能在活動(dòng)時(shí)仍會(huì)感覺(jué)關(guān)節(jié)周?chē)芯o繃感或輕度疼痛,這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周?chē)能浗M織在正骨后需要時(shí)間來(lái)適應(yīng)新的關(guān)節(jié)位置,需要逐步恢復(fù)正常的力學(xué)平衡。不同年齡人群恢復(fù)速度不同,兒童的關(guān)節(jié)周?chē)浗M織彈性較好,恢復(fù)相對(duì)較快;老年人則可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)適應(yīng)和恢復(fù)正常的活動(dòng)功能。
神經(jīng)受壓相關(guān)反應(yīng)(如有)
如果正骨前存在神經(jīng)受壓情況,正骨后可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)相關(guān)的反應(yīng)。例如原本有神經(jīng)根受壓導(dǎo)致肢體麻木的患者,正骨后可能會(huì)出現(xiàn)麻木區(qū)域的感覺(jué)異常,如蟻行感等,這是因?yàn)槭軌旱纳窠?jīng)開(kāi)始得到緩解,神經(jīng)傳導(dǎo)功能在逐步恢復(fù)。兒童的神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)更嬌嫩,在正骨后如果出現(xiàn)神經(jīng)相關(guān)反應(yīng),需更加謹(jǐn)慎觀察,及時(shí)評(píng)估恢復(fù)情況;老年人本身可能存在神經(jīng)系統(tǒng)的退變,神經(jīng)恢復(fù)相對(duì)緩慢,要密切關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)展,必要時(shí)采取相應(yīng)措施促進(jìn)恢復(fù)。
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