滴蟲(chóng)性龜頭炎問(wèn)
滴蟲(chóng)性龜頭炎
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杜傳軍主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
滴蟲(chóng)性龜頭炎由陰道毛滴蟲(chóng)經(jīng)性接觸感染引發(fā)龜頭炎癥,有局部紅斑丘疹瘙癢等表現(xiàn),通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢分泌物找滴蟲(chóng)診斷,用抗滴蟲(chóng)藥治療且性伴侶同步治,保持性生活清潔用安全套可預(yù)防,兒童少見(jiàn)以非藥物為主,妊娠期伴侶用藥遵醫(yī)囑。
一、定義
滴蟲(chóng)性龜頭炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引發(fā)的男性龜頭部位炎癥,主要通過(guò)性接觸傳播,男性多因與患有滴蟲(chóng)性陰道炎的女性性交而被感染。
二、病因
主要病因是陰道毛滴蟲(chóng)感染,男性接觸攜帶該滴蟲(chóng)的女性后,滴蟲(chóng)侵襲龜頭部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。
三、臨床表現(xiàn)
1.局部癥狀:龜頭部位出現(xiàn)紅斑、丘疹,伴有不同程度的瘙癢感,部分患者可見(jiàn)分泌物增多,分泌物多呈稀薄、泡沫狀。2.伴隨癥狀:病情發(fā)展可能出現(xiàn)局部疼痛、灼熱感等,若合并其他感染可能癥狀加重。
四、診斷
1.病史采集:詳細(xì)詢問(wèn)患者性生活史,是否有與滴蟲(chóng)性陰道炎患者接觸史。2.臨床表現(xiàn)觀察:依據(jù)龜頭部位的紅斑、丘疹、分泌物等典型表現(xiàn)初步判斷。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:通過(guò)顯微鏡檢查龜頭分泌物,若發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲(chóng)可確診。
五、治療
主要采用抗滴蟲(chóng)藥物治療,如使用甲硝唑等抗滴蟲(chóng)藥物,治療期間需避免性生活,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。
六、預(yù)防
1.性生活衛(wèi)生:保持性生活清潔,使用安全套可在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.性伴侶同步治療:若性伴侶患有滴蟲(chóng)性陰道炎,需雙方同時(shí)接受治療,防止交叉感染。
七、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童患滴蟲(chóng)性龜頭炎較少見(jiàn),若發(fā)生需以非藥物干預(yù)為主,如保持局部清潔干燥,避免過(guò)度清洗刺激,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用安全性高的局部清潔產(chǎn)品,避免低齡兒童隨意使用抗滴蟲(chóng)藥物。2.妊娠期女性伴侶:妊娠期女性若為滴蟲(chóng)性陰道炎患者,其男性伴侶感染滴蟲(chóng)性龜頭炎后,用藥需遵循醫(yī)生指導(dǎo),選擇對(duì)妊娠影響小的藥物,治療過(guò)程中密切關(guān)注局部癥狀變化及藥物可能產(chǎn)生的影響。
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