甲亢患者不容易懷孕的原因是什么問
甲亢患者不容易懷孕的原因是什么
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張春芳主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
甲亢會(huì)通過甲狀腺激素水平紊亂影響排卵、代謝紊亂影響生殖系統(tǒng)功能、心血管系統(tǒng)問題增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)胎兒發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)影響懷孕意愿,育齡期甲亢女性計(jì)劃懷孕前應(yīng)調(diào)整甲狀腺功能并監(jiān)測(cè)身體狀況,孕期密切隨訪以確保母嬰健康。
代謝紊亂影響生殖系統(tǒng)功能
甲亢患者機(jī)體處于高代謝狀態(tài),身體的能量消耗增加,蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂。這會(huì)影響生殖系統(tǒng)的正常生理功能,如子宮內(nèi)膜的容受性可能會(huì)受到影響,不利于受精卵的著床。同時(shí),高代謝狀態(tài)還可能導(dǎo)致患者營養(yǎng)狀況不佳,進(jìn)一步影響生殖相關(guān)激素的合成和生殖器官的正常功能,使得懷孕難度增加。
心血管系統(tǒng)問題對(duì)懷孕的不利影響
甲亢常伴有心血管系統(tǒng)的改變,如心動(dòng)過速、心律失常等。懷孕后身體的血容量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,而甲亢患者本身心血管系統(tǒng)已經(jīng)處于高負(fù)荷狀態(tài),可能會(huì)進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān),增加妊娠風(fēng)險(xiǎn),如出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,這也使得甲亢患者懷孕相對(duì)不容易。例如,臨床觀察發(fā)現(xiàn)甲亢合并心血管病變的患者在懷孕過程中發(fā)生心血管事件的概率明顯高于正常人群。
對(duì)胎兒發(fā)育的潛在風(fēng)險(xiǎn)影響懷孕意愿
甲亢未良好控制時(shí),過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒的發(fā)育,增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。這使得很多甲亢患者在考慮懷孕時(shí)會(huì)有所顧慮,因?yàn)閾?dān)心胎兒的健康問題,從而在一定程度上降低了懷孕的可能性。例如,有研究表明未經(jīng)治療或控制不佳的甲亢孕婦,胎兒畸形率等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率會(huì)升高。
對(duì)于甲亢患者,在計(jì)劃懷孕前應(yīng)積極就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下將甲狀腺功能調(diào)整至正?;蚪咏K?,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)身體狀況,尤其是心血管系統(tǒng)等方面的情況,以降低懷孕過程中的風(fēng)險(xiǎn),提高懷孕的安全性和成功率。對(duì)于育齡期女性甲亢患者,要充分了解病情對(duì)懷孕的影響,與醫(yī)生充分溝通后再謹(jǐn)慎選擇懷孕時(shí)機(jī),并在孕期密切隨訪甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo),確保母嬰健康。
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