牙上面有黑色東西可能是色素沉著、齲齒、牙石導致，色素沉著是長期飲深色飲品等致色素沉積，可洗牙去除；齲齒是細菌腐蝕牙齒硬組織形成齲洞致黑色腐質，伴刺激敏感；牙石由食物殘渣等沉積而成，刺激牙齦，應及時就醫(yī)，保持良好口腔衛(wèi)生習慣，兒童需家長助其養(yǎng)成習慣并定期檢查。

一、色素沉著

成因：長期飲用濃茶、咖啡、可樂等深色飲品，或長期吸煙，會使色素在牙齒表面沉積，形成黑色的污漬。此外，一些職業(yè)因素，如接觸鐵、硫等物質，也可能導致牙齒色素沉著。對于兒童來說，如果經(jīng)常食用深色的食物或飲料，也容易出現(xiàn)牙齒色素沉著。

特點：這種黑色物質一般附著在牙齒表面，可以通過洗牙等方式去除，牙齒本身的質地通常沒有明顯改變。

二、齲齒（蛀牙）

成因：主要是由于口腔中的細菌分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸性物質，逐漸腐蝕牙齒硬組織導致。細菌在牙齒表面形成菌斑，長期作用下使牙齒脫礦，進而形成齲洞，齲洞內會有黑色的腐質。

特點：齲洞一般呈黑色或黑褐色，用探針檢查時可能會有勾拉感，患者可能會有對冷、熱、酸、甜等刺激敏感的癥狀。兒童由于喜歡吃甜食且口腔清潔意識相對較弱，更容易發(fā)生齲齒。

三、牙石

成因：牙石是由食物殘渣、細菌、唾液中的礦物質等逐漸沉積形成的。分為齦上牙石和齦下牙石，齦上牙石位于牙齦邊緣以上，通常呈黃白色或黑色；齦下牙石位于牙齦邊緣以下，顏色較深，呈黑色或黃褐色。

特點：牙石會刺激牙齦，引起牙齦紅腫、出血等問題，長期存在還可能導致牙周炎等疾病。無論是兒童還是成人，都可能因口腔衛(wèi)生不良而形成牙石。

如果發(fā)現(xiàn)牙上面有黑色的東西，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)的牙科醫(yī)生進行檢查和診斷，以便采取相應的治療或處理措施。同時，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，如每天早晚正確刷牙、使用牙線等，有助于預防上述情況的發(fā)生。對于兒童，家長應幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行口腔檢查。