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妊娠期糖尿病的血糖控制范圍

2025年09月08日 18:34:56
病情描述:

妊娠期糖尿病的血糖控制范圍

醫(yī)生回答(1)
  • 張穎輝
    張穎輝副主任醫(yī)師

    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

    妊娠期糖尿病血糖控制需兼顧母嬰健康,空腹或餐前血糖3.3~5.3mmol/L,餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L,還需考慮個(gè)體差異,生活方式干預(yù)重要,肥胖者需更嚴(yán)格控制并調(diào)整方案。

    空腹或餐前血糖:通常建議控制在3.3~5.3mmol/L。這是因?yàn)榭崭寡撬椒从沉嘶A(chǔ)胰島素的分泌和肝臟的糖輸出情況,過高或過低的空腹血糖都可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,如胎兒生長受限等。對(duì)于孕婦自身來說,過高的空腹血糖會(huì)增加糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),而過低的血糖則可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)低血糖癥狀,影響身體機(jī)能。

    餐后1小時(shí)血糖:應(yīng)控制在≤7.8mmol/L。餐后1小時(shí)血糖能反映進(jìn)食后早期的血糖波動(dòng)情況,進(jìn)食后食物消化吸收,血糖迅速上升,若餐后1小時(shí)血糖過高,會(huì)導(dǎo)致血糖整體水平升高,長期如此可能影響胎盤的血液灌注等,不利于胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)等。

    餐后2小時(shí)血糖:一般要求控制在≤6.7mmol/L。餐后2小時(shí)血糖可以評(píng)估孕婦對(duì)碳水化合物的代謝能力,過高的餐后2小時(shí)血糖會(huì)使血糖在較長時(shí)間內(nèi)處于較高水平,增加胎兒過大、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

    對(duì)于妊娠期糖尿病患者,在血糖控制過程中還需要考慮個(gè)體差異,比如孕婦的孕周、基礎(chǔ)健康狀況等。孕早期胎兒生長相對(duì)緩慢,血糖控制目標(biāo)可能相對(duì)寬松,但隨著孕周增加,對(duì)血糖控制的要求會(huì)逐漸嚴(yán)格。同時(shí),生活方式的干預(yù)也非常重要,包括合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。飲食上要保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)控制碳水化合物的攝入量,根據(jù)孕婦的體重和活動(dòng)量制定個(gè)性化的飲食方案;運(yùn)動(dòng)方面,適合孕婦的運(yùn)動(dòng)如散步等可以幫助改善胰島素敏感性,有助于血糖控制。特殊人群如肥胖的妊娠期糖尿病孕婦,需要更加嚴(yán)格地控制血糖,因?yàn)榉逝直旧頃?huì)增加胰島素抵抗等問題,對(duì)母嬰健康的影響更大,在飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上可能需要更密切地監(jiān)測血糖,并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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