尿酸高的原因包括長期大量進食高嘌呤食物致生成過多及體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，還涉及腎臟疾病影響尿酸排泄、某些藥物干擾尿酸排泄、內(nèi)分泌及代謝因素如胰島素抵抗、甲狀腺功能減退、絕經(jīng)后雌激素水平下降、老年人腎功能減退等致尿酸排泄減少或生成與排泄受影響。

一、尿酸生成過多

1.嘌呤攝入過多：長期大量進食高嘌呤食物是尿酸生成過多的重要原因，例如動物內(nèi)臟（如肝、腎等）、海鮮（如蝦、貝類）、濃肉湯等，這類食物富含嘌呤，經(jīng)人體代謝后會產(chǎn)生大量尿酸。以常見的海鮮為例，每100克魷魚嘌呤含量約為244毫克，長期大量食用會顯著增加尿酸生成量。

2.體內(nèi)嘌呤代謝紊亂：體內(nèi)某些酶的先天性缺陷或后天性異常可導(dǎo)致嘌呤合成增加。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高時，會加速嘌呤合成，進而使尿酸生成增多；次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶部分缺乏時，也會影響嘌呤的正常代謝，導(dǎo)致尿酸生成過量。

二、尿酸排泄減少

1.腎臟疾病影響：腎臟是排泄尿酸的主要器官，腎臟疾病如腎小球濾過功能下降，會使尿酸的濾過減少；腎小管重吸收尿酸增加或分泌尿酸減少等情況，均會導(dǎo)致尿酸排泄障礙。例如慢性腎小球腎炎患者，隨著病情進展，腎臟對尿酸的排泄能力逐漸下降，易出現(xiàn)尿酸水平升高。

2.藥物因素：某些藥物會干擾尿酸的排泄，如噻嗪類利尿劑，它可抑制腎小管對尿酸的排泄，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)潴留；阿司匹林等非甾體抗炎藥在小劑量使用時也會影響尿酸的排泄。

3.內(nèi)分泌及代謝因素：胰島素抵抗可影響尿酸的排泄，肥胖人群常存在胰島素抵抗，進而增加尿酸高的風(fēng)險；甲狀腺功能減退時，機體代謝率降低，尿酸的生成和排泄均可能受到影響，導(dǎo)致尿酸水平升高。此外，女性在絕經(jīng)后雌激素水平下降，也可能對尿酸的代謝產(chǎn)生不利影響，增加尿酸高的發(fā)生幾率；老年人隨著年齡增長，腎臟功能逐漸減退，尿酸排泄能力下降，也是尿酸高的易患人群之一。