導(dǎo)致前列腺增生的原因是什么問
導(dǎo)致前列腺增生的原因是什么
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張彩霞副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
前列腺增生受多種因素影響,年齡增長(zhǎng)是重要危險(xiǎn)因素,雄激素經(jīng)5α-還原酶催化為雙氫睪酮并與受體結(jié)合促進(jìn)前列腺細(xì)胞增殖致增生,長(zhǎng)期前列腺炎癥刺激可參與,久坐缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒及食用辛辣食物等生活方式不利,有家族史者發(fā)病幾率更高且遺傳機(jī)制待明確。
一、年齡因素
男性隨著年齡增長(zhǎng),前列腺增生的發(fā)生率逐漸升高。一般而言,35歲以后前列腺組織開始出現(xiàn)增生性改變,50歲左右通常會(huì)逐漸出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀,年齡是導(dǎo)致前列腺增生的重要危險(xiǎn)因素之一,隨年齡增加,前列腺增生的患病率呈上升趨勢(shì)。
二、雄激素及其代謝因素
雄激素在前列腺增生的發(fā)生發(fā)展中起關(guān)鍵作用。睪酮是男性體內(nèi)主要的雄激素,在前列腺內(nèi)被5α-還原酶催化還原為雙氫睪酮(DHT),DHT與前列腺細(xì)胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合后,會(huì)促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增殖、生長(zhǎng),進(jìn)而導(dǎo)致前列腺體積增大,引發(fā)前列腺增生相關(guān)癥狀。
三、炎癥因素
長(zhǎng)期的前列腺炎癥刺激可能參與前列腺增生的發(fā)生發(fā)展。前列腺的慢性炎癥會(huì)引起前列腺組織充血、水腫,反復(fù)的炎癥刺激可導(dǎo)致前列腺間質(zhì)和上皮細(xì)胞增生,從而增加前列腺增生的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染等情況可能使前列腺長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),進(jìn)而促進(jìn)增生發(fā)生。
四、生活方式因素
1.久坐與缺乏運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期久坐會(huì)使前列腺長(zhǎng)時(shí)間處于充血狀態(tài),影響前列腺的血液循環(huán)和代謝,增加前列腺增生的發(fā)病幾率。而缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人群,身體代謝功能相對(duì)較弱,也可能不利于前列腺的健康,易誘發(fā)前列腺增生。
2.飲食因素:長(zhǎng)期酗酒以及食用辛辣刺激性食物等,可能對(duì)前列腺產(chǎn)生不良刺激,導(dǎo)致前列腺充血,長(zhǎng)期如此會(huì)增加前列腺增生的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
五、遺傳因素
遺傳因素在前列腺增生的發(fā)病中也有一定作用。有家族史的男性,其發(fā)生前列腺增生的幾率相對(duì)無家族史者更高,提示遺傳易感性可能參與了前列腺增生的發(fā)生過程,不過具體的遺傳機(jī)制仍有待進(jìn)一步深入研究明確。
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