小孩漏腸是什么原因引起的問(wèn)
小孩漏腸是什么原因引起的
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劉倩筠主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
小孩漏腸即小兒疝氣,原因包括先天性因素(鞘狀突未閉)和后天性因素(腹內(nèi)壓增高、腹壁肌肉發(fā)育不完善),家長(zhǎng)需密切觀察,出現(xiàn)可復(fù)性包塊及時(shí)就醫(yī),嵌頓需急診處理,還應(yīng)減少小孩哭鬧、便秘等以降低腹內(nèi)壓。
小孩漏腸的原因-后天性因素
腹內(nèi)壓增高:小孩經(jīng)常哭鬧、便秘等會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。當(dāng)腹內(nèi)壓升高時(shí),腹腔內(nèi)的器官就更容易通過(guò)薄弱部位突出形成漏腸。例如,小孩劇烈哭鬧時(shí),腹腔內(nèi)壓力急劇上升,使得原本有潛在薄弱點(diǎn)的部位受到?jīng)_擊,腸管等組織就容易突出。便秘的小孩在排便時(shí)需要用力,也會(huì)使腹內(nèi)壓升高,增加了疝氣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
腹壁肌肉發(fā)育不完善:小孩尤其是年齡較小的嬰兒,腹壁肌肉還處于發(fā)育不完善的階段,腹壁強(qiáng)度相對(duì)較弱。隨著小孩的生長(zhǎng)發(fā)育,腹壁肌肉會(huì)逐漸強(qiáng)壯,漏腸的情況可能會(huì)有所改善,但在肌肉尚未發(fā)育成熟前,就容易出現(xiàn)腸管等組織從腹壁薄弱處突出的情況。比如新生兒的腹壁肌肉力量比較弱,對(duì)腹腔內(nèi)器官的約束能力相對(duì)差,更容易發(fā)生疝氣。
對(duì)于小孩漏腸情況,家長(zhǎng)要密切觀察。如果發(fā)現(xiàn)小孩體表有可復(fù)性的包塊(哭鬧、用力時(shí)突出,安靜或平臥時(shí)可回納),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要注意盡量減少小孩哭鬧、便秘等情況的發(fā)生,以降低腹內(nèi)壓,減少疝氣突出的可能。如果疝氣發(fā)生嵌頓(包塊不能回納,伴有腹痛、嘔吐等),需立即急診處理,因?yàn)榍额D時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死等嚴(yán)重后果。
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